精索靜脈曲張手術(shù)的后遺癥有哪些

博禾醫(yī)生
精索靜脈曲張手術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊水腫、睪丸萎縮、復(fù)發(fā)、感染及鞘膜積液等后遺癥,多數(shù)癥狀可通過規(guī)范操作和術(shù)后護理避免。
陰囊水腫是術(shù)后常見現(xiàn)象,由于淋巴回流受阻導(dǎo)致局部液體積聚,通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、墜脹感,多數(shù)在1-3個月內(nèi)自行消退。術(shù)中精細分離血管周圍組織、術(shù)后穿戴陰囊托帶可降低發(fā)生概率。睪丸萎縮與術(shù)中誤傷睪丸動脈相關(guān),患者可能出現(xiàn)睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟,術(shù)前超聲精確定位血管走行能有效預(yù)防。復(fù)發(fā)多因結(jié)扎不徹底或側(cè)支循環(huán)建立,患者再次出現(xiàn)陰囊墜痛或靜脈團塊,腹腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)復(fù)發(fā)率更低。
感染多由術(shù)中無菌操作不嚴或術(shù)后護理不當(dāng)引起,表現(xiàn)為切口紅腫滲液伴發(fā)熱,需及時使用頭孢克肟片等抗生素治療。鞘膜積液因鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致液體積聚,形成陰囊無痛性包塊,輕度積液可觀察,量多時需穿刺抽液。少數(shù)患者可能出現(xiàn)精索神經(jīng)損傷導(dǎo)致局部麻木,或附睪炎引發(fā)陰囊疼痛,這些情況與個體解剖變異及操作經(jīng)驗密切相關(guān)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動1-2個月,穿戴專用陰囊托帶減輕墜脹感,定期復(fù)查精液質(zhì)量及陰囊超聲。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或睪丸硬結(jié)需立即就醫(yī)。保持會陰部清潔干燥,飲食注意補充維生素E和鋅元素以促進組織修復(fù),術(shù)后3-6個月避免長時間站立或負重。
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