痔瘡傳統(tǒng)手術(shù)有哪些并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
痔瘡傳統(tǒng)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、肛門狹窄、尿潴留、感染、肛門失禁等。痔瘡手術(shù)方式包括外剝內(nèi)扎術(shù)、痔切除術(shù)等,術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑護理。
術(shù)后出血是痔瘡手術(shù)常見的并發(fā)癥之一,可能與術(shù)中止血不徹底、術(shù)后結(jié)扎線脫落或創(chuàng)面滲血有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)便血、肛門滴血等癥狀。輕微出血可通過壓迫止血或使用止血藥物如云南白藥膠囊處理,嚴重出血需手術(shù)探查止血。術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動,保持大便通暢。
肛門狹窄多因手術(shù)切除范圍過大、瘢痕攣縮導(dǎo)致?;颊弑憩F(xiàn)為排便困難、大便變細等癥狀。輕度狹窄可通過擴肛治療改善,嚴重者需行肛門成形術(shù)。術(shù)后早期進行肛門功能鍛煉有助于預(yù)防狹窄發(fā)生。
尿潴留常見于術(shù)后24小時內(nèi),與麻醉影響、術(shù)后疼痛刺激有關(guān)?;颊弑憩F(xiàn)為排尿困難、下腹脹痛??赏ㄟ^熱敷下腹部、誘導(dǎo)排尿緩解,必要時需導(dǎo)尿處理。術(shù)前排空膀胱、控制輸液量可降低發(fā)生概率。
術(shù)后感染可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護理不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為肛門局部紅腫熱痛、分泌物增多,嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱。需加強創(chuàng)面消毒,使用抗生素如頭孢克肟分散片控制感染。保持肛門清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵。
肛門失禁多因手術(shù)損傷肛門括約肌導(dǎo)致,表現(xiàn)為排氣或排便控制能力下降。輕度失禁可通過提肛鍛煉改善,嚴重者需行括約肌修復(fù)術(shù)。術(shù)中精確操作、避免過度切除可降低發(fā)生風(fēng)險。
痔瘡術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,多攝入膳食纖維如西藍花、燕麥等預(yù)防便秘;避免久坐久站,每日進行提肛運動;便后使用溫水坐浴,促進創(chuàng)面愈合;定期復(fù)查,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等異常及時就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期通常需要2-4周,個體差異較大,需遵醫(yī)囑調(diào)整護理方案。
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