鼻腔有血絲怎么回事

博禾醫(yī)生
鼻腔有血絲可能由空氣干燥、外力損傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等原因引起,可通過保持環(huán)境濕度、避免挖鼻、使用藥物等方式緩解。
干燥環(huán)境會導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜血管脆性增加,輕微摩擦即可出現(xiàn)血絲。冬季或空調(diào)房內(nèi)高發(fā),常伴隨鼻腔灼熱感。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,或用生理性海水鼻腔噴霧濕潤黏膜。
頻繁挖鼻、用力擤鼻涕或鼻腔異物可能劃傷黏膜毛細(xì)血管。兒童多見,出血多為單側(cè)且量少,可能伴有局部疼痛感。家長需幫助兒童糾正不良習(xí)慣,修剪指甲避免劃傷,出血時可輕壓鼻翼5-10分鐘止血。
過敏性鼻炎或萎縮性鼻炎患者黏膜易充血糜爛,擤鼻時可見血絲混合黏液。常伴鼻癢、陣發(fā)性噴嚏,可能與塵螨、花粉等過敏原接觸有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、玉屏風(fēng)顆粒等控制炎癥。
細(xì)菌感染引發(fā)的黏膜潰瘍可致涕中帶血,多伴隨黃綠色膿涕、頭痛癥狀。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱,需通過鼻竇CT明確診斷。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物。
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲,會使凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄出血。常見單側(cè)反復(fù)出血,可能合并鼻塞、頭痛。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,重度偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,適當(dāng)增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果攝入。避免用力擤鼻或劇烈打噴嚏,冬季外出可佩戴口罩防護(hù)。若血絲持續(xù)1周不緩解或出血量增加,需及時就診耳鼻喉科排查血液系統(tǒng)疾病等潛在病因。高血壓患者需特別注意控制血壓,減少因血管壓力過高導(dǎo)致的鼻出血風(fēng)險。
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