咽峽炎吃阿奇霉素管用嗎

博禾醫(yī)生
咽峽炎患者遵醫(yī)囑使用阿奇霉素通常有效。咽峽炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,適用于對(duì)青霉素過敏或耐藥的患者。但需結(jié)合病原學(xué)檢查結(jié)果決定用藥方案,避免濫用抗生素。
阿奇霉素對(duì)細(xì)菌性咽峽炎常見致病菌如化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等具有較好抗菌活性,能緩解咽痛、發(fā)熱等癥狀。該藥組織穿透性強(qiáng),在扁桃體和咽部黏膜中濃度高,每日一次給藥方便。對(duì)于非典型病原體如支原體、衣原體引起的咽峽炎同樣有效。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用減輕刺激。
病毒性咽峽炎占病例多數(shù),此時(shí)阿奇霉素?zé)o效。單純皰疹病毒、柯薩奇病毒等引起的咽峽炎需抗病毒治療。濫用阿奇霉素可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂、細(xì)菌耐藥性增加。兒童使用需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量,妊娠期婦女禁用。用藥3天后無改善需復(fù)查,明確是否存在耐藥菌感染或診斷偏差。
咽峽炎患者應(yīng)多飲溫水,避免辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口緩解咽痛。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),發(fā)熱時(shí)配合物理降溫。密切觀察是否出現(xiàn)耳痛、呼吸困難等并發(fā)癥,提示病情進(jìn)展。所有抗生素使用必須完成全程治療,即使癥狀消失也須服完規(guī)定療程,防止細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。
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