手指關(guān)節(jié)疼痛是什么原因引起

博禾醫(yī)生
手指關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或腱鞘炎等原因引起。主要有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、腱鞘炎等因素。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病,多見于中老年人群。長期重復(fù)使用手指關(guān)節(jié)可能加速軟骨磨損,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕但過度活動后加重。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合熱敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)。晨僵持續(xù)超過1小時,可能伴隨關(guān)節(jié)梭形腫脹和皮下結(jié)節(jié)。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫熱痛,發(fā)作前可能有高嘌呤飲食史。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期建議配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
手指關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位會導(dǎo)致急性疼痛和活動受限。輕微損傷可通過制動、冰敷處理,嚴(yán)重外傷需進(jìn)行X線檢查排除骨折。康復(fù)期可進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,避免過早負(fù)重活動。
重復(fù)性手部動作可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛和彈響指現(xiàn)象。早期可通過休息、支具固定緩解,頑固性病例可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液或小針刀松解治療。
日常應(yīng)避免手指過度勞損,注意關(guān)節(jié)保暖,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或功能受限時需及時就診,糖尿病患者需特別注意痛風(fēng)與感染性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷。適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練有助于增強(qiáng)手部肌肉力量,但急性炎癥期應(yīng)暫停鍛煉。
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