孕婦過(guò)敏性鼻炎可能由激素水平變化、免疫功能改變、環(huán)境過(guò)敏原刺激、遺傳因素以及鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療等方式緩解。
1、激素水平變化
懷孕期間雌激素和孕激素水平升高,可能導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,增加對(duì)過(guò)敏原的敏感性。這類生理性改變通常無(wú)須特殊治療,分娩后激素水平恢復(fù),癥狀多可自行緩解。孕婦可通過(guò)生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),減少黏膜刺激。
2、免疫功能改變
妊娠期母體免疫系統(tǒng)會(huì)主動(dòng)抑制對(duì)胎兒的排斥反應(yīng),這種免疫調(diào)節(jié)可能使孕婦對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏原的反應(yīng)增強(qiáng)。建議定期清潔居住環(huán)境,使用防螨寢具,減少與寵物接觸。癥狀明顯時(shí)可咨詢醫(yī)生使用氯雷他定等妊娠B級(jí)抗組胺藥。
3、環(huán)境過(guò)敏原刺激
塵螨、霉菌、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原可能誘發(fā)或加重鼻炎癥狀。孕婦應(yīng)注重室內(nèi)通風(fēng)除濕,避免接觸新裝修環(huán)境。外出時(shí)可佩戴防花粉口罩,回家后及時(shí)清洗面部和鼻腔。臥室建議使用空氣凈化設(shè)備降低過(guò)敏原濃度。
4、遺傳因素
直系親屬有過(guò)敏性疾病史的孕婦更易發(fā)生過(guò)敏性鼻炎。這類體質(zhì)因素難以,但可通過(guò)預(yù)防措施減少發(fā)作。從孕早期開(kāi)始補(bǔ)充益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能,具體菌株選擇需遵醫(yī)囑。
5、鼻腔結(jié)構(gòu)異常
少數(shù)孕婦可能合并鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題,這類情況容易繼發(fā)過(guò)敏性鼻炎。通常需要耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估,必要時(shí)在產(chǎn)后進(jìn)行手術(shù)矯正。妊娠期間可采用側(cè)臥睡姿改善鼻塞,避免使用血管收縮類滴鼻劑。
孕婦出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎癥狀時(shí),建議記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素以幫助識(shí)別過(guò)敏原。飲食上可增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如獼猴桃、深海魚等。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免花粉高峰期戶外活動(dòng)。若鼻塞嚴(yán)重影響睡眠或合并哮喘發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科和耳鼻喉科聯(lián)合就診,避免自行服用抗過(guò)敏藥物。日常護(hù)理以物理方法為主,藥物治療需嚴(yán)格遵循妊娠用藥分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。