Segond骨折是什么，怎么辦
關(guān)鍵詞：#骨折
Segond骨折是脛骨平臺外側(cè)撕脫性骨折，通常由膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻暴力引起，可通過保守治療、支具固定、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、開放復(fù)位內(nèi)固定等方式處理。
1、保守治療：
無移位或輕微移位的Segond骨折可采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，避免過早負(fù)重。伴隨前交叉韌帶損傷時需同步處理韌帶問題。
2、支具固定：
可調(diào)式膝關(guān)節(jié)支具能限制關(guān)節(jié)活動范圍，減輕韌帶牽拉力。建議選擇鉸鏈?zhǔn)街Ь?，逐步調(diào)整活動角度至0-90度，配合等長收縮訓(xùn)練維持股四頭肌肌力。
3、物理治療：
拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、閉鏈運動（如靠墻靜蹲）、平衡訓(xùn)練等。超聲波治療可促進(jìn)局部血腫吸收，低頻電刺激有助于防止肌肉萎縮。
4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：
合并半月板損傷或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體時需行關(guān)節(jié)鏡下探查清理術(shù)。術(shù)中可同期處理伴隨的半月板撕裂，進(jìn)行半月板成形或縫合，同時評估前交叉韌帶完整性。
5、開放復(fù)位內(nèi)固定：
骨折塊移位超過3毫米或伴有嚴(yán)重韌帶損傷時，需采用外側(cè)入路進(jìn)行鋼板螺釘固定。術(shù)后早期開始CPM機被動活動，6周后逐步過渡到主動屈伸訓(xùn)練。
康復(fù)期建議補充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免籃球、足球等急停變向運動3-6個月。定期復(fù)查MRI評估韌帶愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫脹需及時復(fù)診。睡眠時抬高患肢15-20厘米有助于減輕腫脹，冰敷每次不超過15分鐘可緩解訓(xùn)練后疼痛。
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