牙齒得了根尖周炎不一定要拔牙，是否需要拔牙要根據(jù)根尖周炎的嚴(yán)重程度來決定。根尖周炎通常由齲齒、牙外傷、牙髓炎擴(kuò)散等因素引起，表現(xiàn)為牙齒疼痛、牙齦腫脹、咬合不適等癥狀。根尖周炎的治療方式主要有根管治療、根尖手術(shù)、拔牙等。

根尖周炎早期或炎癥較輕時，通常不需要拔牙。通過根管治療可以清除感染的牙髓組織，消除炎癥，保留患牙。根管治療包括開髓、清理根管、根管消毒、根管充填等步驟，能夠有效控制感染，促進(jìn)根尖周組織的愈合。治療后牙齒功能可以基本恢復(fù)正常，無須拔除。

根尖周炎嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作時，可能需要考慮拔牙。當(dāng)根尖周炎導(dǎo)致根尖區(qū)大面積骨質(zhì)破壞，或者根管治療無法控制感染，或者患牙嚴(yán)重松動無法保留時，拔牙可能是必要的選擇。拔牙后需要根據(jù)具體情況考慮種植牙、固定橋或活動義齒等修復(fù)方式，以恢復(fù)咀嚼功能和美觀。

根尖周炎患者應(yīng)盡早就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估病情后制定合適的治療方案。平時要注意口腔衛(wèi)生，定期檢查牙齒，避免吃過硬或過冷過熱的食物。根尖周炎治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，避免用患側(cè)咀嚼，防止炎癥加重。治療后也要定期復(fù)查，確保根尖周組織完全愈合。