急性化膿性扁桃體炎如何用抗生素治療

博禾醫(yī)生
急性化膿性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用抗生素治療,常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片、克林霉素磷酸酯注射液、左氧氟沙星片等。該病主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為咽痛、高熱、扁桃體化膿等癥狀。
阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素,適用于敏感菌引起的急性化膿性扁桃體炎。該藥物通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對鏈球菌感染效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應,青霉素過敏者禁用。需注意與其他藥物聯(lián)用可能影響療效。
頭孢呋辛酯片為第二代頭孢菌素,可有效對抗化膿性鏈球菌。其通過破壞細菌細胞壁導致細菌溶解死亡,適用于對青霉素過敏患者的替代治療。常見不良反應包括腹瀉、惡心等消化道癥狀。用藥期間應避免與強利尿劑合用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
羅紅霉素分散片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于青霉素過敏患者的化膿性扁桃體炎治療。該藥通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對呼吸道常見致病菌有良好抗菌活性。可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐等不良反應,肝功能異常者慎用。需注意與特非那定等藥物存在相互作用。
克林霉素磷酸酯注射液屬于林可酰胺類抗生素,適用于重癥化膿性扁桃體炎住院患者。該藥通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對厭氧菌和需氧菌均有抗菌活性。可能引起偽膜性腸炎等嚴重不良反應,用藥期間需密切監(jiān)測腹瀉癥狀。靜脈給藥時需控制輸注速度。
左氧氟沙星片是喹諾酮類抗菌藥,適用于其他抗生素治療無效的耐藥菌感染。該藥通過抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮作用,抗菌譜廣。可能引發(fā)肌腱炎、周圍神經(jīng)病變等不良反應,18歲以下患者禁用。用藥期間應避免陽光直射,防止光敏反應。
急性化膿性扁桃體炎患者除規(guī)范使用抗生素外,需注意臥床休息,每日飲水量保持2000毫升以上以促進毒素排泄。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。用淡鹽水漱口每日4-6次可減輕咽部不適,體溫超過38.5℃時可物理降溫。治療期間密切觀察癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等需及時復診,抗生素療程不足可能導致病情反復或并發(fā)癥?;謴推趹訌姞I養(yǎng)攝入,適當補充維生素C幫助黏膜修復。
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