乳腺癌術后復查項目有哪些
乳腺癌術后復查項目主要包括體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、腫瘤標志物檢測和骨密度檢測。
1、體格檢查：
術后定期體格檢查是基礎項目，醫(yī)生通過觸診檢查手術區(qū)域及對側(cè)乳房有無腫塊、皮膚改變等異常，同時評估腋窩及鎖骨上淋巴結狀態(tài)。體格檢查簡便易行，可早期發(fā)現(xiàn)局部復發(fā)跡象，建議術后2年內(nèi)每3-6個月檢查一次。
2、影像學檢查：
乳腺超聲和鉬靶檢查是主要影像學復查手段。超聲適用于致密型乳腺組織檢查，能發(fā)現(xiàn)微小病灶；鉬靶對鈣化灶敏感，兩者互補使用。術后1年內(nèi)建議每6個月交替進行，2年后改為每年1次。存在高風險因素者需增加乳腺核磁共振檢查。
3、實驗室檢查：
血常規(guī)、肝腎功能等常規(guī)實驗室檢查可評估化療或內(nèi)分泌治療對機體的影響?；熀蠡颊咝璞O(jiān)測白細胞計數(shù)，內(nèi)分泌治療期間需定期檢測血脂、骨代謝指標。這些檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)藥物副作用并調(diào)整治療方案。
4、腫瘤標志物：
CA153和CEA等腫瘤標志物動態(tài)監(jiān)測對預測復發(fā)轉(zhuǎn)移有參考價值。但需注意其特異性有限，需結合影像學檢查綜合判斷。術后初期建議每3-6個月檢測一次，穩(wěn)定后可延長間隔。標志物持續(xù)升高需警惕遠處轉(zhuǎn)移可能。
5、骨密度檢測：
接受芳香化酶抑制劑治療的患者，藥物可能引起骨量流失。建議治療前基線檢測骨密度，之后每1-2年復查。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松需及時干預，補充鈣劑和維生素D，必要時使用雙膦酸鹽類藥物預防病理性骨折。
乳腺癌術后復查需根據(jù)病理類型、分期、治療方案個體化調(diào)整。除規(guī)范醫(yī)療檢查外，患者應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素攝入；規(guī)律進行有氧運動和抗阻訓練，改善上肢淋巴回流；保持標準體重，避免高脂飲食；定期心理評估，加入患者互助組織。建立長期隨訪檔案，術后5年內(nèi)是復發(fā)高峰需密切監(jiān)測，5年后仍需每年復查。
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