嬰兒血小板減少性紫癜發(fā)燒怎么辦
嬰兒血小板減少性紫癜伴發(fā)燒可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、輸注血小板、物理降溫、密切監(jiān)測(cè)等方式處理，通常由病毒感染、免疫異常、藥物反應(yīng)、遺傳因素、繼發(fā)感染等原因引起。
1、抗感染治療：
病毒感染是常見(jiàn)誘因，需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如更昔洛韋，細(xì)菌感染時(shí)使用頭孢曲松等抗生素。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免使用影響血小板的藥物。
2、免疫調(diào)節(jié)：
免疫性血小板減少可靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素如潑尼松。治療需持續(xù)2-4周，注意觀察激素相關(guān)副作用如食欲亢進(jìn)、面部潮紅等表現(xiàn)。
3、輸注血小板：
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或存在活動(dòng)性出血時(shí)需輸注濃縮血小板。輸注前需進(jìn)行交叉配型，輸注后監(jiān)測(cè)血小板上升情況及有無(wú)輸血反應(yīng)。
4、物理降溫：
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫措施。禁止使用阿司匹林等影響血小板功能的退熱藥，可選用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。
5、密切監(jiān)測(cè)：
每小時(shí)記錄體溫、出血點(diǎn)變化及神志狀態(tài)，定期復(fù)查血常規(guī)。觀察有無(wú)顱內(nèi)出血征兆如噴射性嘔吐、前囟膨隆等危急癥狀。
護(hù)理期間保持室內(nèi)溫度22-24℃，濕度50%-60%。每日溫水擦浴避免皮膚破損，選擇棉質(zhì)柔軟衣物減少摩擦。喂養(yǎng)時(shí)抬高頭部30度，使用軟勺避免口腔黏膜損傷?；謴?fù)期可逐步添加富含維生素C的蘋(píng)果泥、南瓜泥等輔食，避免堅(jiān)硬食物。每日監(jiān)測(cè)皮膚瘀斑變化記錄，避免劇烈哭鬧導(dǎo)致血壓升高。疫苗接種需推遲至血小板計(jì)數(shù)穩(wěn)定3個(gè)月后，定期隨訪血液科評(píng)估免疫功能。
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