心律失常經(jīng)常發(fā)病
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失常頻繁發(fā)作可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用或心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。心律失常主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)暈厥或猝死。建議及時就醫(yī)，通過心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，并在醫(yī)生指導下使用抗心律失常藥物或進行射頻消融等治療。
1、心肌缺血
冠狀動脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足時，可能引發(fā)頻繁心律失常?；颊叱０殡S胸痛、氣短，尤其在活動后加重。治療需改善心肌供血，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等擴張血管藥物，或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。嚴重者可能需冠狀動脈支架植入術(shù)。
2、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會干擾心肌電活動，誘發(fā)室性早搏等心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用或飲食不均衡人群。需通過靜脈補充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片等糾正失衡，同時監(jiān)測血電解質(zhì)水平。日常應保證香蕉、菠菜等富含鉀鎂食物的攝入。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素水平異常會加速或抑制心肌代謝，甲亢患者易出現(xiàn)房顫，甲減則可能導致心動過緩。需檢查甲狀腺功能五項，甲亢患者可服用甲巰咪唑片，甲減者需補充左甲狀腺素鈉片。同時應定期復查甲狀腺超聲，避免海帶等高碘食物過量攝入。
4、藥物副作用
部分抗生素、抗抑郁藥、支氣管擴張劑等可能延長QT間期，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常。使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物時也需警惕致心律失常作用。發(fā)現(xiàn)心悸等不適應及時停藥并就醫(yī)，更換為普羅帕酮片等更安全的替代藥物。
5、心臟結(jié)構(gòu)異常
先天性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病變等會導致心電傳導異常。肥厚型心肌病患者易發(fā)生室性心動過速，二尖瓣狹窄多合并房顫。除服用鹽酸美托洛爾緩釋片控制心率外，嚴重者需進行心臟再同步化治療或瓣膜修復手術(shù)。日常應避免劇烈運動以防猝死。
心律失常患者需保持規(guī)律作息，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒。每日監(jiān)測脈搏并記錄發(fā)作情況，運動建議選擇散步、太極拳等低強度項目。外出時隨身攜帶病歷卡標注所用藥物，發(fā)作時立即靜坐休息。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識喪失等危急癥狀，須即刻呼叫急救。遵醫(yī)囑定期復查心電圖，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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