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心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新

心律失?;颊咚邥r需注意保持規(guī)律作息、避免刺激性活動、調(diào)整睡姿、監(jiān)測癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等事項。心律失常可能與心臟傳導系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關,表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
每天固定入睡和起床時間有助于穩(wěn)定生物鐘,減少心臟負荷波動。建議22點前臥床準備入睡,保證7-8小時睡眠。避免午睡超過30分鐘,防止夜間入睡困難。作息紊亂可能導致交感神經(jīng)過度興奮,誘發(fā)房性早搏等心律失常發(fā)作。
睡前3小時禁飲咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,避免觀看緊張影視節(jié)目或激烈討論。臥室環(huán)境應保持黑暗、安靜,室溫控制在20-24℃。尼古丁和酒精會干擾自主神經(jīng)功能,加重竇性心動過速等癥狀,需嚴格戒除。
采用右側(cè)臥位可減輕心臟受壓,枕頭高度以10-15厘米為宜。合并心衰者需抬高床頭30度,緩解夜間陣發(fā)性呼吸困難。避免俯臥位導致胸腔壓力增加,可能引發(fā)室性期前收縮??墒褂迷袐D枕支撐腰背部,保持脊柱自然曲度。
睡前用便攜式心電圖儀記錄心律,若出現(xiàn)脈搏超過100次/分或低于50次/分,伴冷汗、胸痛需及時就醫(yī)。記錄睡眠中驚醒次數(shù)和伴隨癥狀,有助于醫(yī)生調(diào)整美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物劑量。智能手環(huán)監(jiān)測血氧飽和度低于90%時需警惕。
遵醫(yī)囑定時服用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,不可隨意增減劑量。利尿劑應在17點前服用,避免夜尿頻繁影響睡眠。將藥品放置床頭備用,突發(fā)嚴重心悸時可舌下含服鹽酸地爾硫卓片。定期復查電解質(zhì),預防低鉀血癥誘發(fā)室顫。
日??删毩暩故胶粑潘煞ǎ?小時飲用溫牛奶補充色氨酸。選擇透氣棉質(zhì)睡衣,避免過厚被褥造成壓迫感。臥室可放置薰衣草香薰幫助鎮(zhèn)靜安神。若連續(xù)3日出現(xiàn)睡眠中憋醒伴心前區(qū)疼痛,需立即心內(nèi)科就診完善動態(tài)心電圖檢查。長期失眠患者應在醫(yī)生指導下使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜藥物,禁止自行服用褪黑素。
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