怎么才算前牙深覆蓋牙

博禾醫(yī)生
前牙深覆蓋是指上前牙切緣超過下前牙唇面水平距離超過3毫米的錯頜畸形,可通過臨床檢查結合X線片診斷。前牙深覆蓋的判定標準主要有覆蓋距離測量、咬合關系評估、面部側貌分析、牙弓形態(tài)觀察、功能運動測試等。
使用游標卡尺或專用測量尺,在正中頜位測量上前牙切緣至下前牙唇面的水平間距。超過3毫米可判定為深覆蓋,3-5毫米為輕度,5-7毫米為中度,超過7毫米為重度。測量時需確保患者頭部保持自然姿勢,避免因體位傾斜導致數(shù)據(jù)偏差。
觀察上下前牙垂直向與水平向的接觸關系。典型表現(xiàn)為上前牙過度唇傾或下前牙舌傾,可能伴隨開唇露齒、頦部后縮等特征。安氏Ⅱ類錯頜患者常伴有磨牙遠中關系,下頜骨發(fā)育不足者可能出現(xiàn)骨性深覆蓋。
通過頭顱側位片測量SNA角、SNB角及ANB角,評估頜骨相對顱底的位置關系。ANB角超過5度提示上頜前突或下頜后縮。軟組織側貌可見鼻唇角銳化、頦唇溝加深,側面觀呈現(xiàn)凸面型面容。
檢查上下牙弓寬度協(xié)調(diào)性,常見上牙弓狹窄或下牙弓過寬。牙弓長度不調(diào)可能導致前牙代償性唇傾。牙列擁擠度超過4毫米可能加重覆蓋程度,需結合間隙分析判斷是否需要擴弓或減數(shù)治療。
囑患者做前伸、側方運動,觀察前牙引導是否協(xié)調(diào)。深覆蓋患者常存在前牙早接觸或功能性移位,可能伴發(fā)顳下頜關節(jié)彈響。咀嚼效率測試可發(fā)現(xiàn)前牙切割功能下降,部分患者存在口呼吸習慣。
確診前牙深覆蓋需結合臨床檢查與影像學評估,建議盡早就診正畸??啤H粘苊庖в参?、糾正不良舌習慣,使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生。生長發(fā)育期兒童可通過功能性矯治器干預,成人嚴重骨性畸形可能需要正頜手術聯(lián)合治療。
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