上下牙齒錯(cuò)位可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、牙齒修復(fù)、肌功能訓(xùn)練、保持器固定等方式治療。上下牙齒錯(cuò)位通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒缺失、外傷等原因引起。

1、佩戴矯治器

固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽適用于多數(shù)牙列不齊患者，通過持續(xù)施加壓力使牙齒移動(dòng)至正常位置。隱形矯治器適合輕度錯(cuò)位且對(duì)美觀要求高者，需每日佩戴20小時(shí)以上。矯治期間需避免啃咬硬物，定期復(fù)查調(diào)整力度。

2、正頜手術(shù)

嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜需配合正頜手術(shù)矯正頜骨位置，常見于下頜前突或偏斜病例。術(shù)前需進(jìn)行1-2年正畸治療排齊牙列，術(shù)后需頜間固定4-6周。手術(shù)可能伴隨出血、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

3、牙齒修復(fù)

個(gè)別牙齒錯(cuò)位可通過全冠修復(fù)改善形態(tài)，前牙區(qū)常用全瓷冠恢復(fù)美觀。多顆牙缺失導(dǎo)致的咬合紊亂可設(shè)計(jì)種植義齒或固定橋修復(fù)。修復(fù)體需與對(duì)頜牙建立穩(wěn)定咬合接觸，避免修復(fù)后出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)不適。

4、肌功能訓(xùn)練

兒童替牙期錯(cuò)位可進(jìn)行唇舌肌訓(xùn)練，糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣。訓(xùn)練器如MRC矯治器需每天佩戴1-2小時(shí)配合肌功能練習(xí)。早期干預(yù)可引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育，減少后期正畸治療難度。

5、保持器固定

正畸治療后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，透明保持器每日佩戴不少于12小時(shí)。固定式舌側(cè)保持絲適用于易復(fù)發(fā)病例，需定期檢查粘接是否牢固。保持階段出現(xiàn)輕微移位需及時(shí)調(diào)整，避免二次矯治。

日常需避免單側(cè)咀嚼、咬筆等加重錯(cuò)頜的習(xí)慣，兒童期定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。正畸治療期間使用含氟牙膏預(yù)防脫礦，配合牙線清潔托槽周圍。術(shù)后或修復(fù)后遵循軟食原則，避免咀嚼黏性食物影響矯治效果。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或咀嚼疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估咬合關(guān)系。