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孕37周可以剖腹產(chǎn)嗎 剖腹產(chǎn)的時間如何選擇

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)點就懂
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孕37周一般可以剖腹產(chǎn)，但需結合胎兒發(fā)育情況及醫(yī)生評估決定。剖腹產(chǎn)的時間選擇主要考慮胎兒成熟度、孕婦健康狀況、胎盤功能等因素。

孕37周屬于足月妊娠早期，此時胎兒各器官基本發(fā)育成熟，但部分胎兒肺部發(fā)育可能尚未完全完善。若無醫(yī)學指征，通常建議等待至孕39周后實施剖腹產(chǎn)，此時胎兒呼吸系統(tǒng)更成熟，新生兒并發(fā)癥概率更低。對于存在妊娠期高血壓、前置胎盤、胎兒窘迫等情況的孕婦，醫(yī)生可能根據(jù)病情提前安排剖腹產(chǎn)。雙胎妊娠或妊娠合并糖尿病患者也可能需要提前終止妊娠。

少數(shù)情況下，孕37周剖腹產(chǎn)是必要的醫(yī)療選擇。例如胎心監(jiān)護異常提示急性胎兒缺氧，或孕婦出現(xiàn)嚴重子癇前期無法控制時，需立即手術終止妊娠。孕34-36周+6天實施的剖腹產(chǎn)屬于晚期早產(chǎn)，可能增加新生兒呼吸窘迫綜合征、喂養(yǎng)困難等風險。若無明確醫(yī)學指征，單純因孕婦個人意愿要求提前剖腹產(chǎn)，需充分告知相關風險。

建議孕婦定期產(chǎn)檢，通過超聲評估胎兒大小、羊水量及胎盤成熟度，結合胎心監(jiān)護結果綜合判斷分娩時機。剖腹產(chǎn)前后需注意切口護理，避免劇烈活動，觀察陰道出血情況。術后早期下床活動有助于預防靜脈血栓，飲食應循序漸進從流質過渡到普食，保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入促進傷口愈合。

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    • 剖腹產(chǎn)后白帶多是怎么回事
    回答：考慮是陰道炎癥引來的建議做白帶常規(guī)仔細檢查診斷是什么傳染以后再實施救治.另外還要注意個人衛(wèi)生.勤換內褲.嚴令禁止食用辛辣食物和海鮮.對于剖腹產(chǎn)嚴重患者來說，建議立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來立刻救治，不要盲目的使用藥物，以免加重病情。同時注意自己作息時間的調整，避免過度熬夜。
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    剖腹產(chǎn)50天后腸粘連有什么癥狀
    回答：腸粘連是臨床診斷上外科比較常見的疾病，多見于腹腔手術以后，這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現(xiàn)出為腹痛，腹痛，甚至是惡心，干嘔，肛門停止下來排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水，嚴重者可以實施胃腸排毒，同時互相配合靜脈補液及營養(yǎng)鼓勵救治，直到他癥狀完全緩解。需要強調的是不要過分的擔心，增強身體免疫力，避免辛辣刺激的食物。
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    剖腹產(chǎn)后查出有腰椎間盤突出多久可以牽引手術的呢
    回答：腰椎間盤突出，它的救治如果根治上消除，確實需要有考量手術，但是現(xiàn)在因為是剖腹產(chǎn)術后，如果寶寶比較小，還需要有母乳的話，在病情容許的范圍內，可以先實施保守救治，如果確實保守救治無效，也可以實施手術救治，手術分成兩種，一種是微創(chuàng)，一種是開大刀，這個需要有根據(jù)患者病情去綜合分析。需求注意這段時間一定要避免劇烈運動，以休息為主，多曬太陽。
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    剖腹產(chǎn)可以生三胎嗎
    回答：剖腹產(chǎn)可以生三胎，但隨著妊娠次數(shù)增加以及剖宮產(chǎn)次數(shù)的增加，相對的妊娠以及分娩的并發(fā)癥可能有所增多。 剖腹產(chǎn)的次數(shù)在醫(yī)學上并沒有嚴格的限制，但同一部位的多次手術，局部的手術困難會有所增加，隨著分娩次數(shù)增加，出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率，也會有所增加。 一般建議兩次剖宮產(chǎn)，妊娠之間的時間需要大于18個月，即從前次剖宮產(chǎn)結束至下次開始妊娠的間隔時間應大于18個月，在妊娠期間需要定期的進行產(chǎn)檢，適當控制孕婦以及胎兒的體重，剖腹產(chǎn)時需要適當?shù)氖褂么龠M子宮收縮的藥物，減少產(chǎn)后出血發(fā)生的風險。
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    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答：剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個人來定的，如果沒有感染、液化，做腹壁橫切口，3-4天基本就愈合。過去傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)是縱行切口，腹壁切口7天以后才能拆線，現(xiàn)在采取的都是可吸收的縫合線，一般也不需要拆線，所以術后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染，愈合的時間根據(jù)個體差異來決定。如果切口液化，需要開放切口、引流，定期換藥，愈合大概需要延長7-8天左右。
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    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的區(qū)別
    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區(qū)別如下： 順產(chǎn)沒有手術和麻醉的風險，出血的量也會減少，缺少手術的創(chuàng)傷，產(chǎn)后恢復會比較快一些。順產(chǎn)對孩子也有一定的益處，順產(chǎn)的孩子經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，肺內的含水量減少，新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因為出現(xiàn)了胎兒宮內窘迫，為了搶救宮內的孩子采取的措施，也是處理難產(chǎn)必要的手段，但是沒有難產(chǎn)的征兆，盡量的選擇順產(chǎn)，順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復快。 如果在產(chǎn)后出現(xiàn)意外懷孕，順產(chǎn)的婦女，不管做人流或者藥流，并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因為出現(xiàn)了瘢痕的子宮，手術風險偏大，一旦出現(xiàn)瘢痕妊娠，在做手術的過程中很容易伴有明顯的出血。
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    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區(qū)別如下： 順產(chǎn)沒有手術和麻醉的風險，出血的量也會減少，缺少手術的創(chuàng)傷，產(chǎn)后恢復會比較快一些。順產(chǎn)對孩子也有一定的益處，順產(chǎn)的孩子經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，肺內的含水量減少，新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因為出現(xiàn)了胎兒宮內窘迫，為了搶救宮內的孩子采取的措施，也是處理難產(chǎn)必要的手段，但是沒有難產(chǎn)的征兆，盡量的選擇順產(chǎn)，順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復快。 如果在產(chǎn)后出現(xiàn)意外懷孕，順產(chǎn)的婦女，不管做人流或者藥流，并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因為出現(xiàn)了瘢痕的子宮，手術風險偏大，一旦出現(xiàn)瘢痕妊娠，在做手術的過程中很容易伴有明顯的出血。
    胎盤粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答：胎盤粘連，不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都可能會導致大出血。 所以發(fā)生胎盤粘連要參考其他的一些因素，如果沒有胎盤的植入，發(fā)現(xiàn)胎兒偏小，骨盆正常，可以選擇進行順產(chǎn)。如果胎盤粘連比較嚴重，順產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)胎盤不剝離，出血時間長，這個時候要選擇剖宮產(chǎn)來終止妊娠，這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據(jù)孕婦的具體情況，像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現(xiàn)，來選擇適合孕婦的分娩方式，來保證母嬰的安全。分娩之后，如果有胎盤粘連，也要加強護理，要觀察出血量，避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強收縮子宮這些相應的藥物調理。
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    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)哪個容易大出血
    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，相對來說順產(chǎn)容易大出血，主要是因為剖宮產(chǎn)會在術者很清晰的視野下了解切口的情況，了解宮腔內的情況。如果哪里有出血點，會及時的壓迫止血或者縫合止血，這樣就達到了止血的目的，使出血量減少。 而順產(chǎn)并不能了解宮腔內的情況，所以當胎膜或者胎盤出現(xiàn)少量殘留的情況下，有可能就會造成大出血的情況。另外，如果在臨床上出現(xiàn)子宮不全破裂的情況下，并不能及時的了解情況，所以也有可能會造成大出血的情況。所以在臨床上順產(chǎn)比剖宮產(chǎn)更容易造成產(chǎn)后大出血。所以要在順產(chǎn)之后積極的觀察。
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    剖腹產(chǎn)疤痕里面摸著有硬疙瘩
    回答：剖腹產(chǎn)疤痕內出現(xiàn)硬疙瘩，可通過涂抹橄欖油進行局部按摩軟化疤痕，減少疤痕形成。若疤痕較大，可選擇點陣激光治療，此法能粉碎疤痕細胞，刺激膠原蛋白分泌，有效去除疤痕。治療期間需重視傷口衛(wèi)生。
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    剖腹產(chǎn)結扎還能再生嗎
    回答：剖腹產(chǎn)結扎通常能實現(xiàn)避孕效果并可再生，但需根據(jù)具體情況判斷。如果輸卵管堵塞，需治療恢復通暢后才有生育可能。如打算再次生育，可選擇輸卵管再通術進行治療。期間應注意健康生活習慣并保持良好生育環(huán)境。重要的是應在正規(guī)醫(yī)院接受醫(yī)療建議和操作，確保安全和效果。
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