三期內(nèi)痔可通過飲食調(diào)整、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)治療等方式干預(yù)。三期內(nèi)痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起，表現(xiàn)為便血、脫出、肛門墜脹等癥狀。

1、飲食調(diào)整

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)痔核的刺激。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物，同時(shí)保持充足飲水。避免辛辣刺激飲食，限制飲酒。飲食調(diào)節(jié)可緩解早期便血癥狀，但對(duì)已脫出的痔核效果有限。

2、局部用藥

遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，可減輕肛門水腫和炎癥。藥物含有的局部麻醉成分能緩解疼痛，類固醇成分有助于縮小痔核體積。需注意孕婦禁用含麝香成分制劑，用藥期間出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)停用。

3、硬化劑注射

在痔核基底部注射聚桂醇注射液或酚甘油溶液，通過化學(xué)刺激使血管纖維化。適用于便血明顯但脫出可自行回納的患者，操作簡單且并發(fā)癥少。可能出現(xiàn)注射部位硬結(jié)或短暫肛門墜脹感，需避免短期內(nèi)重復(fù)注射同一部位。

4、膠圈套扎

用彈性膠圈結(jié)扎痔核根部阻斷血供，使痔核缺血壞死脫落。對(duì)脫出需手動(dòng)回納的痔核效果顯著，術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血。套扎后保持大便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合并肛裂或肛周感染者不宜采用此方法。

5、手術(shù)治療

痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)適用于反復(fù)脫出痔核，通過切除病變血管團(tuán)實(shí)現(xiàn)根治。術(shù)后需預(yù)防創(chuàng)面感染，使用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。手術(shù)治療存在肛門狹窄、尿潴留等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

三期內(nèi)痔患者應(yīng)避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。便后建議用溫水清洗肛門，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。