肺大皰破了會(huì)不會(huì)死

博禾醫(yī)生
肺大皰破裂一般不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但可能引發(fā)氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥需緊急處理。肺大皰是肺泡異常擴(kuò)張形成的薄壁囊泡,破裂后氣體逸入胸膜腔可能造成呼吸困難。
多數(shù)情況下,單發(fā)小型肺大皰破裂僅引起局限性氣胸,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、輕度氣促,經(jīng)胸腔穿刺抽氣或閉式引流后可緩解。患者既往無(wú)慢性肺病基礎(chǔ)、肺功能良好時(shí),機(jī)體可通過(guò)代償維持氧合,及時(shí)就醫(yī)干預(yù)預(yù)后較好。部分患者甚至可能無(wú)明顯癥狀,僅在影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)少量氣胸。
若患者存在巨大肺大皰、多發(fā)性肺大皰或合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病變,破裂后可能出現(xiàn)張力性氣胸。此時(shí)患側(cè)肺完全壓縮,縱隔移位壓迫對(duì)側(cè)肺,可導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭。未及時(shí)處理可能出現(xiàn)休克、意識(shí)障礙等危險(xiǎn)情況,這類(lèi)情況下存在較高生命風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者、高齡患者或合并肺氣腫者更易出現(xiàn)危急狀況。
建議肺大皰患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高空飛行等可能增加胸腔壓力差的活動(dòng),戒煙并預(yù)防呼吸道感染。一旦出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就診,通過(guò)胸部X線(xiàn)或CT明確診斷,必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)。定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)肺大皰變化情況,對(duì)反復(fù)發(fā)生氣胸或巨大肺大皰者可考慮手術(shù)切除治療。
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