骨折愈合的過(guò)程是什么

博禾醫(yī)生
骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的生物學(xué)過(guò)程,通常分為血腫形成期、纖維性骨痂期、骨性骨痂期和重塑期四個(gè)階段。
骨折后局部血管破裂形成血腫,血腫內(nèi)富含纖維蛋白和炎性細(xì)胞,為后續(xù)修復(fù)提供支架。此階段持續(xù)1-3天,臨床表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛加劇。需嚴(yán)格制動(dòng)避免二次損傷,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
傷后3-7天開始,成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管長(zhǎng)入血腫,形成肉芽組織并逐漸轉(zhuǎn)化為纖維性骨痂。此階段X線可見骨折線模糊,但骨痂尚未鈣化。需保持患肢功能位,配合接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)組織修復(fù)。
2-4周時(shí)軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞大量增殖,纖維骨痂逐漸鈣化形成編織骨。此期骨折端初步連接但強(qiáng)度不足,可遵醫(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑等支持mineralization。
持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,破骨細(xì)胞吸收多余骨痂,骨小梁按力學(xué)方向重新排列。此階段可逐步增加負(fù)重訓(xùn)練,但需定期復(fù)查避免畸形愈合。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
骨折愈合期間需保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。戒煙限酒避免血管收縮影響血供,保持傷口干燥清潔??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循無(wú)痛原則,從等長(zhǎng)收縮逐步過(guò)渡到抗阻運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異?;顒?dòng)或皮膚溫度升高需及時(shí)復(fù)診。
脊柱骨折怎么治療
骨折愈合的過(guò)程是什么
哪些屬于不完全性骨折
踝關(guān)節(jié)骨折AO分型是什么
骨折術(shù)后感染傷口的后果
骨折后遺癥是什么
腰部骨折的治療方法
骨折有哪些治療方式
病理性骨折有哪些骨質(zhì)因素
肱骨內(nèi)上髁骨折的并發(fā)癥
肱骨骨折手術(shù)后手臂抬不起來(lái)是什么原因
肋骨骨折患者怎么做恢復(fù)快