骨折術(shù)后感染傷口的后果

博禾醫(yī)生
骨折術(shù)后感染傷口可能導(dǎo)致局部組織壞死、骨髓炎、膿毒癥等嚴重后果。感染傷口通常由細菌侵入、免疫力低下、術(shù)后護理不當?shù)纫蛩匾?,表現(xiàn)為紅腫熱痛、滲液流膿、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。需及時就醫(yī)處理,避免感染擴散或引發(fā)全身性并發(fā)癥。
骨折術(shù)后感染傷口未及時控制時,細菌可能向深層組織擴散,破壞骨折部位的愈合環(huán)境。局部炎癥反應(yīng)加劇會導(dǎo)致血管栓塞,影響血供的骨組織可能發(fā)生壞死。金黃色葡萄球菌等病原體侵入骨髓腔后,可能誘發(fā)骨髓炎,表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、竇道形成。感染產(chǎn)生的毒素進入血液循環(huán)后,可能引發(fā)寒戰(zhàn)高熱、血壓下降等膿毒癥癥狀,嚴重時可導(dǎo)致多器官功能障礙。
特殊情況下感染可能遷延不愈形成慢性骨髓炎,長期流膿的傷口易發(fā)生鱗狀上皮癌變。糖尿病患者或使用免疫抑制劑的患者,感染擴散速度更快,可能出現(xiàn)氣性壞疽等特殊感染類型。部分低毒力病原體引起的感染癥狀隱匿,僅表現(xiàn)為骨折延遲愈合或不愈合,需要通過細菌培養(yǎng)才能確診。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,定期更換敷料時注意無菌操作。出現(xiàn)傷口滲液、皮膚發(fā)紅等早期感染征兆時,需立即進行分泌物細菌培養(yǎng)。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,嚴重感染者可能需要手術(shù)清創(chuàng)或放置引流管。營養(yǎng)支持有助于增強免疫力,適當補充蛋白質(zhì)和維生素C可促進組織修復(fù)。
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