子宮肌瘤患者的生產(chǎn)方式需根據(jù)肌瘤大小、位置及妊娠情況綜合評估，多數(shù)可選擇陰道分娩，少數(shù)需剖宮產(chǎn)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)生率較高，需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合超聲檢查等結(jié)果制定個體化方案。

肌瘤體積較小且未阻塞產(chǎn)道時，通常建議陰道分娩。這類肌瘤多位于子宮肌壁間或漿膜下，直徑不超過5厘米，對宮縮和胎兒下降影響較小。分娩過程中需密切監(jiān)測胎心及產(chǎn)程進展，警惕宮縮乏力或產(chǎn)后出血風險。產(chǎn)后3-6個月應復查肌瘤變化，部分肌瘤在激素水平下降后可能自行縮小。

肌瘤直徑超過8厘米、位于子宮下段或?qū)m頸部位時，多需選擇剖宮產(chǎn)。巨大肌瘤可能阻礙胎頭入盆，宮頸肌瘤易導致產(chǎn)道梗阻，強行陰道分娩會增加子宮破裂風險。剖宮產(chǎn)時可同步行肌瘤剔除術，但需評估術中出血量，彌漫性肌瘤或胎盤附著于肌瘤表面者應避免同時手術。術后需加強宮縮劑使用預防出血，并監(jiān)測血紅蛋白變化。

妊娠期間發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應定期進行產(chǎn)科超聲檢查，監(jiān)測肌瘤增長速度及胎兒發(fā)育情況。避免劇烈運動和腹部按摩，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后哺乳有助于抑制肌瘤生長，計劃再次妊娠者建議間隔1-2年，待子宮切口完全愈合后再備孕。