多發(fā)性膽囊息肉可通過定期隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。多發(fā)性膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良等癥狀。建議根據(jù)息肉大小和生長速度制定個體化方案。
1、定期隨訪
直徑小于5毫米且無惡變傾向的息肉建議每6-12個月復(fù)查超聲。隨訪期間需監(jiān)測息肉數(shù)量、基底寬度及血流信號變化,同時改善高脂飲食習(xí)慣,減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或黃疸需提前就診。
2、藥物治療
伴有膽囊炎時可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物控制炎癥。膽固醇性息肉可嘗試苯扎貝特片調(diào)節(jié)脂代謝,但藥物無法消除已形成的息肉。用藥期間需定期檢查肝功能,避免與考來烯胺散等降脂藥聯(lián)用。
3、手術(shù)治療
單發(fā)息肉超過10毫米或短期快速增長時建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對于廣基底息肉、合并膽囊壁增厚者,可考慮行膽囊癌術(shù)。術(shù)后需維持低脂飲食3-6個月,逐步增加膳食纖維攝入量,必要時補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
日常需保持規(guī)律進食習(xí)慣,避免長時間空腹誘發(fā)膽汁淤積。適量進食核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,限制每日膽固醇攝入在300毫克以下。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運動3個月,定期復(fù)查腹部超聲觀察膽管代償情況。出現(xiàn)脂肪瀉或持續(xù)腹脹時應(yīng)及時評估胰腺功能。