為什么要做腦電圖誘發(fā)試驗(yàn)

博禾醫(yī)生
腦電圖誘發(fā)試驗(yàn)主要用于提高癲癇等腦部疾病的檢出率,通過(guò)生理刺激誘發(fā)異常腦電活動(dòng)。常見(jiàn)誘發(fā)方式有過(guò)度換氣、閃光刺激、睡眠剝奪、藥物誘發(fā)、聲光聯(lián)合刺激等。
通過(guò)快速深呼吸改變腦血流和酸堿平衡,可誘發(fā)失神發(fā)作的3Hz棘慢波。該方法對(duì)兒童失神癲癇敏感性較高,但可能引發(fā)頭暈或肢體麻木等不適,檢查前需評(píng)估心肺功能。
使用不同頻率閃爍光源刺激視網(wǎng)膜,有助于發(fā)現(xiàn)光敏性癲癇患者的異常放電。部分患者會(huì)出現(xiàn)肌陣攣或視覺(jué)異常,檢查時(shí)應(yīng)備好遮光眼罩,光敏性癲癇患者陽(yáng)性率可達(dá)80%。
保持24小時(shí)不睡眠后檢查,能增加顳葉癲癇的檢出概率。睡眠不足可降低大腦異常放電閾值,該方法對(duì)兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波有較高診斷價(jià)值。
靜脈注射美解眠等藥物可暫時(shí)降低癲癇閾值,需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。該方法對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作效果顯著,但因存在誘發(fā)持續(xù)狀態(tài)風(fēng)險(xiǎn),現(xiàn)已較少使用。
同步進(jìn)行聲音和閃光刺激,對(duì)聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)性癲癇有特異性。部分患者會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)幻覺(jué)或情感反應(yīng),聯(lián)合刺激比單一刺激更易誘發(fā)放電。
進(jìn)行腦電圖誘發(fā)試驗(yàn)前應(yīng)禁食咖啡因,避免穿著化纖衣物。檢查后可能出現(xiàn)短暫頭痛或疲勞,建議休息半小時(shí)再離院。癲癇患者檢查時(shí)需家屬陪同,攜帶既往用藥記錄。誘發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床綜合判斷,陰性結(jié)果不能完全排除癲癇,必要時(shí)需重復(fù)檢查或延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間。日常應(yīng)避免已知誘發(fā)因素,如特定光刺激或睡眠不足等情況。
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