脊椎病與頸椎病的主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及常見病因,主要有椎體范圍差異、神經(jīng)壓迫特征、基礎疾病誘因3個核心區(qū)別。
1、椎體范圍差異
脊椎病泛指脊柱各節(jié)段退行性病變,可累及頸椎、胸椎或腰椎,而頸椎病特指頸椎椎間盤及周圍組織病變。脊椎病可能伴隨多節(jié)段椎間隙狹窄或骨贅形成,頸椎病則集中于C1-C7椎體,常見椎動脈型或神經(jīng)根型病變。
2、神經(jīng)壓迫特征
頸椎病多表現(xiàn)為枕部頭痛、上肢放射性麻木,與頸神經(jīng)根受壓相關(guān);脊椎病根據(jù)受累節(jié)段不同,可能引發(fā)下肢坐骨神經(jīng)痛或肋間神經(jīng)痛。脊髓型頸椎病可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等錐體束征,而胸椎病變可能導致束帶感等特殊癥狀。
3、基礎疾病誘因
頸椎病常見于長期低頭等姿勢性勞損,脊椎病更多與骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等全身性疾病相關(guān)。創(chuàng)傷性脊椎病多見于胸腰段骨折,退行性頸椎病則與椎間盤含水量減少密切相關(guān)。
日常需避免久坐低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭,加強頸背肌群鍛煉如小燕飛動作。急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用頸復康顆粒、洛索洛芬鈉貼劑等藥物,嚴重脊髓壓迫需考慮椎管減壓術(shù)。定期進行脊柱MRI檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變進展。