哮喘急性加重可以怎么處理

博禾醫(yī)生
哮喘急性加重可通過保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、使用藥物、吸氧治療、及時就醫(yī)等方式處理。哮喘急性加重通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、藥物反應等原因引起。
哮喘急性發(fā)作時需保持情緒穩(wěn)定,避免恐慌導致呼吸急促加重癥狀?;颊呖蓢L試緩慢深呼吸,用鼻吸氣、縮唇呼氣,幫助放松支氣管平滑肌。家屬應安撫患者情緒,避免因緊張誘發(fā)更嚴重的支氣管痙攣。
協(xié)助患者采取坐位或半臥位,身體稍向前傾,用手臂支撐桌面減輕呼吸肌負擔。避免平臥位導致膈肌上抬影響呼吸。解開緊身衣物保持呼吸道通暢,確保周圍空氣流通但避免直接吹風。
立即使用醫(yī)師處方的速效支氣管擴張劑,如硫酸沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。癥狀未緩解可間隔15-20分鐘重復給藥。若備有布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物,可按醫(yī)囑加量使用。記錄用藥時間與劑量供后續(xù)診療參考。
出現(xiàn)口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)時,可通過鼻導管給予低流量吸氧。家用制氧機需調(diào)節(jié)至2-4升/分鐘,維持血氧飽和度在90%以上。注意濕化氧氣避免呼吸道干燥,持續(xù)監(jiān)測患者意識狀態(tài)與呼吸頻率變化。
若初始處理30分鐘內(nèi)無改善,或出現(xiàn)嗜睡、大汗淋漓、說話斷續(xù)等癥狀,須立即呼叫急救。就醫(yī)時攜帶患者用藥記錄與過敏史資料,途中保持持續(xù)供氧。急診醫(yī)師可能靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,嚴重者需無創(chuàng)通氣支持。
哮喘患者日常應避免接觸塵螨、花粉等過敏原,戒煙并遠離二手煙。定期清洗床品,保持室內(nèi)濕度在50%左右。遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制類藥物,記錄癥狀日記監(jiān)測病情變化。適當進行游泳、太極等溫和運動增強心肺功能,但需避免寒冷天氣戶外活動。隨身攜帶急救藥物并確保家屬掌握使用方法,每3-6個月復查肺功能調(diào)整治療方案。
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