診斷甲流感病毒是檢測什么

博禾醫(yī)生
診斷甲型流感病毒主要通過檢測病毒核酸、抗原或抗體,常用方法有核酸檢測、抗原檢測、血清學檢測、病毒分離培養(yǎng)和快速診斷試劑盒。
核酸檢測是甲型流感診斷的金標準,通過采集咽拭子或鼻拭子樣本,利用實時熒光定量PCR技術檢測病毒特異性核酸片段。該方法靈敏度高,可在感染早期準確識別病毒亞型,對H1N1等甲型流感病毒分型具有重要價值。核酸檢測需在生物安全二級實驗室進行,結果通常4-6小時出具。
抗原檢測采用免疫層析法快速篩查流感病毒表面蛋白,常用鼻咽分泌物樣本,15-30分鐘可出結果。該方法操作簡便適合門診使用,但靈敏度低于核酸檢測,可能出現(xiàn)假陰性??乖瓩z測陽性結果可結合臨床表現(xiàn)確診,陰性結果需進一步核酸驗證。
通過檢測患者急性期和恢復期雙份血清中流感病毒特異性抗體滴度變化,輔助診斷既往感染。常用方法包括血凝抑制試驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗,主要適用于流行病學調查,對急性期診斷價值有限,不能區(qū)分疫苗免疫和自然感染產生的抗體。
將患者呼吸道樣本接種于MDCK細胞或雞胚進行病毒培養(yǎng),是傳統(tǒng)的流感病毒檢測方法。培養(yǎng)成功后可進行病毒亞型鑒定和藥物敏感性試驗,但耗時較長需3-7天,主要用于公共衛(wèi)生監(jiān)測和疫苗株篩選,臨床診斷中已逐漸被分子檢測替代。
市售流感快速檢測試劑盒多基于免疫色譜技術,可同時檢測甲型/乙型流感病毒抗原,操作簡單但存在一定假陰性率。適用于基層醫(yī)療機構初篩,陽性結果具有診斷意義,陰性結果不能排除感染,需結合流行病學史判斷。
確診甲型流感后應做好呼吸道隔離,發(fā)病48小時內使用神經氨酸酶抑制劑可縮短病程。日常需保持室內通風,接觸患者時佩戴口罩,高危人群建議每年接種流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī),避免盲目使用抗生素。恢復期注意補充水分和營養(yǎng),保證充足休息有助于免疫力恢復。
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