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哮喘為什么夜間加重

患者:男,31歲

病情描述:
我的哮喘經(jīng)常會(huì)在夜間發(fā)作,這到底是怎么回事兒?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

哮喘夜間加重可能與迷走神經(jīng)興奮、體位變化、過敏原接觸增加以及激素水平波動(dòng)等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、使用長效控制藥物等方式緩解。

1、迷走神經(jīng)興奮

夜間迷走神經(jīng)張力增高導(dǎo)致支氣管收縮,建議保持臥室溫度恒定,避免冷空氣刺激,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。

2、體位變化

平臥位時(shí)膈肌上抬加重呼吸負(fù)擔(dān),可嘗試半臥位睡眠,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

3、過敏原聚集

床褥塵螨、寵物皮屑等過敏原夜間接觸增加,需每周高溫清洗床品,使用防螨罩,急性發(fā)作時(shí)按需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑。

4、激素節(jié)律變化

凌晨皮質(zhì)醇水平降至低谷,氣道炎癥反應(yīng)增強(qiáng),長期控制需規(guī)律吸入氟替卡松,睡前服用茶堿緩釋片維持支氣管擴(kuò)張。

哮喘患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測,避免睡前接觸煙草煙霧等刺激物,保持室內(nèi)濕度在40%-60%范圍內(nèi)。

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