骨質(zhì)疏松引起脊柱側(cè)彎該怎么辦

博禾醫(yī)生
骨質(zhì)疏松引起脊柱側(cè)彎可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致脊柱側(cè)彎通常與鈣質(zhì)流失、椎體壓縮性骨折、肌肉力量失衡等因素有關(guān)。
增加富含鈣和維生素D的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松。牛奶、奶酪、豆制品等食物含有豐富的鈣質(zhì),蛋黃、深海魚類可補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免高鹽、高咖啡因飲食減少鈣流失。建議每日分次攝入鈣質(zhì)食物,配合曬太陽幫助維生素D合成。
規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,預(yù)防椎體進(jìn)一步變形??熳?、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合骨質(zhì)疏松患者,每周堅(jiān)持3-5次,每次20-30分鐘。需避免彎腰搬重物等可能加重脊柱側(cè)彎的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)腰器具提供支撐。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨量流失。鈣爾奇碳酸鈣D3片等鈣劑配合骨化三醇膠丸使用能促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用,定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。
脊柱牽引可緩解椎體壓力,配合熱敷改善局部血液循環(huán)。定制支具能矯正輕度側(cè)彎并維持脊柱穩(wěn)定性,需每天佩戴16-20小時(shí)。水中浮力訓(xùn)練可減少脊柱負(fù)荷,適合中重度骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
當(dāng)側(cè)彎角度超過40度或伴有神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),需考慮椎體成形術(shù)或脊柱融合術(shù)。手術(shù)通過骨水泥注入或內(nèi)固定器械恢復(fù)椎體高度,術(shù)后需長期佩戴矯形支具。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者術(shù)前需評(píng)估骨質(zhì)量,必要時(shí)先行抗骨質(zhì)疏松治療。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)定期進(jìn)行脊柱X線檢查監(jiān)測(cè)側(cè)彎進(jìn)展,居家保持正確坐姿避免脊柱扭曲。臥室使用硬板床,座椅選擇有靠背支撐的款式。日常行走可使用拐杖分擔(dān)脊柱壓力,雨天注意防滑跌倒。建議每半年檢測(cè)骨代謝指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案。
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