骨質(zhì)疏松可通過(guò)骨密度檢測(cè)、X線檢查、血液檢查、癥狀評(píng)估、骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方式判斷。骨質(zhì)疏松可能與鈣質(zhì)流失、激素水平變化、長(zhǎng)期用藥、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。

1、骨密度檢測(cè)

骨密度檢測(cè)是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)雙能X線吸收測(cè)定法測(cè)量骨骼中的礦物質(zhì)含量。檢測(cè)結(jié)果以T值和Z值表示，T值低于-2.5可診斷為骨質(zhì)疏松。該檢查無(wú)創(chuàng)且快速，適用于篩查和定期監(jiān)測(cè)。建議絕經(jīng)后女性和老年人定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。

2、X線檢查

X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折或骨小梁結(jié)構(gòu)變化，但需骨量丟失超過(guò)30%才能在X線片上顯現(xiàn)。該方法多用于評(píng)估已發(fā)生的骨折情況，對(duì)早期骨質(zhì)疏松診斷敏感性較低。胸腰椎側(cè)位片是常用的檢查體位。

3、血液檢查

血液檢查包括骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)，如血清鈣、磷、堿性磷酸酶、骨鈣素等指標(biāo)。這些指標(biāo)可反映骨形成和骨吸收的活躍程度，輔助判斷骨質(zhì)疏松類型和嚴(yán)重程度。維生素D水平檢測(cè)有助于評(píng)估鈣吸收狀況。

4、癥狀評(píng)估

骨質(zhì)疏松早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)腰背疼痛、身高縮短、駝背等表現(xiàn)。疼痛多發(fā)生在胸腰椎部位，活動(dòng)后加重，休息后緩解。身高較年輕時(shí)降低超過(guò)3厘米需警惕椎體骨折可能。

5、骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具如FRAX可綜合年齡、性別、體重、既往骨折史等因素預(yù)測(cè)10年內(nèi)發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的概率。該評(píng)估有助于判斷疾病嚴(yán)重程度和制定干預(yù)措施。有髖部或椎體骨折史者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

預(yù)防骨質(zhì)疏松需保證每日鈣和維生素D的充足攝入，適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑等，避免吸煙和過(guò)量飲酒。中老年人應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢查，已確診患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等，并采取措施預(yù)防跌倒。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高明顯縮短時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。