絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松怎么治療

博禾醫(yī)生
絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、運(yùn)動干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松通常由雌激素水平下降、鈣吸收減少、骨代謝失衡等因素引起。
絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者日常可增加富含鈣質(zhì)的食物攝入,如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等。同時適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于促進(jìn)鈣的吸收,可適量食用深海魚類、蛋黃等食物。避免高鹽、高脂飲食,減少咖啡因和酒精攝入,以免影響鈣的吸收和骨代謝。
絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑補(bǔ)充鈣質(zhì)。鈣劑需與維生素D聯(lián)合使用才能發(fā)揮最佳效果,常見維生素D補(bǔ)充劑有骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等。補(bǔ)鈣需長期堅持,但需定期監(jiān)測血鈣水平。
絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者應(yīng)進(jìn)行適量負(fù)重運(yùn)動,如快走、慢跑、太極拳等,每周3-5次,每次30-60分鐘。運(yùn)動可刺激骨形成,增加骨密度,同時改善平衡能力,降低跌倒風(fēng)險。避免劇烈運(yùn)動和可能造成骨折的高風(fēng)險動作,運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)。
絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等雙膦酸鹽類藥物抑制破骨細(xì)胞活性。也可使用雷洛昔芬片等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑改善骨代謝。對于疼痛明顯的患者,可使用鮭降鈣素注射液緩解骨痛癥狀。藥物治療需定期評估療效和安全性。
絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者若發(fā)生椎體壓縮性骨折,可考慮行椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)緩解疼痛。對于髖部骨折患者,需根據(jù)骨折類型選擇內(nèi)固定或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后仍需堅持抗骨質(zhì)疏松治療,防止再次骨折。手術(shù)治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和禁忌癥。
絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢查,監(jiān)測治療效果。日常生活中注意防跌倒,保持適度日照,戒煙限酒。心理疏導(dǎo)也很重要,家屬應(yīng)給予充分理解和支持。若出現(xiàn)不明原因骨痛、身高變矮等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。治療需個體化方案,患者應(yīng)遵醫(yī)囑長期規(guī)范治療,不可自行停藥或更改治療方案。
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