潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病可能與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境因素及精神心理因素有關(guān)。該病主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便及腹痛，需通過腸鏡等檢查確診。

1、遺傳因素

約15%患者有家族史，一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。已發(fā)現(xiàn)NOD2、IL23R等基因變異與發(fā)病相關(guān)。此類患者需更早進(jìn)行腸鏡篩查，直系親屬出現(xiàn)消化道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、免疫異常

腸道黏膜免疫系統(tǒng)過度激活導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，T細(xì)胞亞群失衡及促炎細(xì)胞因子如TNF-α、IL-6異常分泌。免疫抑制劑如美沙拉嗪腸溶片、硫唑嘌呤片常用于控制炎癥活動(dòng)。

3、腸道菌群失調(diào)

擬桿菌門減少而變形菌門增多破壞腸道微生態(tài)平衡，腸黏膜屏障受損?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑，同時(shí)避免濫用抗生素。

4、環(huán)境因素

高脂高糖飲食、吸煙、非甾體抗炎藥使用可能誘發(fā)疾病。歐美國(guó)家發(fā)病率較高，移民后代患病率接近移居地水平，提示環(huán)境暴露的關(guān)鍵作用。

5、精神心理因素

長(zhǎng)期焦慮抑郁通過腦-腸軸影響腸道功能，應(yīng)激事件可誘發(fā)病情活動(dòng)。認(rèn)知行為治療聯(lián)合藥物干預(yù)效果更佳，必要時(shí)可使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

患者需保持低渣高蛋白飲食，急性期避免乳制品及粗纖維。規(guī)律記錄排便性狀變化，每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況。適度進(jìn)行瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力，維持治療期間建議每2-4周監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。