骨質(zhì)疏松有什么癥狀 骨質(zhì)疏松的五個(gè)癥狀很易被忽視
關(guān)鍵詞：#骨質(zhì)疏松#癥狀
骨質(zhì)疏松早期可能無明顯癥狀，但隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、駝背、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、牙齒松動(dòng)等表現(xiàn)。骨質(zhì)疏松主要由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致，部分癥狀容易被忽視，主要有骨痛夜間加重、輕微外力即骨折、脊柱變形、活動(dòng)能力下降、指甲變脆等隱匿表現(xiàn)。
1、骨痛夜間加重
骨質(zhì)疏松引起的骨痛多發(fā)生于腰背部，夜間或負(fù)重時(shí)疼痛明顯加重。這種疼痛與骨小梁微骨折有關(guān)，可能伴隨肌肉痙攣?；颊叱Ｕ`以為是勞累所致，實(shí)際是骨強(qiáng)度下降的信號(hào)。建議通過雙能X線吸收檢測(cè)法評(píng)估骨密度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
2、輕微外力即骨折
患者在跌倒、咳嗽甚至彎腰等日常動(dòng)作時(shí)易發(fā)生骨折，常見部位為椎體、髖部和腕部。這與骨脆性增加直接相關(guān)，一次骨折后二次骨折概率顯著上升。需警惕無明顯外傷史的胸腰椎壓縮骨折，表現(xiàn)為突發(fā)身高縮減。臨床常用鮭魚降鈣素鼻噴劑聯(lián)合碳酸鈣D3片進(jìn)行防治。
3、脊柱變形
椎體塌陷會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性脊柱后凸，形成俗稱的"老年駝背"。單個(gè)椎體高度減少超過20%即可診斷為椎體骨折，多發(fā)性骨折可致胸廓畸形影響呼吸功能。早期干預(yù)可使用雷洛昔芬片等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，配合脊柱矯形支具保護(hù)。
4、活動(dòng)能力下降
因骨關(guān)節(jié)疼痛及肌力減弱，患者常減少日?；顒?dòng)量，形成惡性循環(huán)。典型表現(xiàn)為從座椅起身困難、步行速度減慢。這與維生素D缺乏導(dǎo)致的肌少癥相關(guān)，需檢測(cè)血清25羥維生素D水平，適量補(bǔ)充骨化三醇膠丸并加強(qiáng)抗阻力訓(xùn)練。
5、指甲變脆
指甲硬度降低、縱向嵴增多是骨質(zhì)疏松的皮膚附屬器表現(xiàn)，反映膠原蛋白代謝異常。這種改變往往早于骨量明顯下降，可視為預(yù)警信號(hào)。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣元素，優(yōu)先通過乳制品、豆制品等膳食補(bǔ)充。每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，避免吸煙酗酒。建議定期監(jiān)測(cè)骨密度，65歲以上女性及70歲以上男性應(yīng)進(jìn)行篩查。已發(fā)生骨折者需評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，居家移除地毯等障礙物，浴室安裝防滑扶手。
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