乳腺增生乳頭溢液可能與內(nèi)分泌紊亂、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、高泌乳素血癥、乳腺癌等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌紊亂
長期精神壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致雌激素水平異常,刺激乳腺導(dǎo)管分泌液體。典型表現(xiàn)為雙側(cè)乳頭淡黃色清亮溢液,可能伴隨月經(jīng)前乳房脹痛。建議通過舒緩情緒、規(guī)律作息調(diào)節(jié),必要時遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
2、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性腫瘤可能引起單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液,擠壓乳暈區(qū)??捎|及小結(jié)節(jié)。乳腺超聲或乳管鏡檢查可明確診斷,確診后需行乳管鏡下腫瘤切除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變。
3、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
乳腺導(dǎo)管阻塞繼發(fā)炎癥時,可能出現(xiàn)黏稠的綠色或黑色溢液,伴有乳暈區(qū)紅腫疼痛。急性期需抗感染治療,如口服頭孢克洛膠囊,慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮病變導(dǎo)管切除術(shù)。
4、高泌乳素血癥
垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高時,可能引發(fā)雙側(cè)乳頭非血性溢乳,常合并閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)。血清泌乳素檢測可確診,需根據(jù)病因選用溴隱亭片等藥物或手術(shù)治療原發(fā)病。
5、乳腺癌
導(dǎo)管內(nèi)癌或乳頭佩吉特病可能導(dǎo)致單側(cè)乳頭血性溢液,伴乳房皮膚橘皮樣改變或腫塊。乳腺鉬靶和病理活檢可明確診斷,需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)等綜合治療方案。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢,記錄溢液性狀變化。限制攝入含甲基黃嘌呤的咖啡、巧克力等食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊。出現(xiàn)血性溢液、持續(xù)單側(cè)溢液或伴隨腫塊時,須及時至乳腺外科就診完善乳管造影、細(xì)胞學(xué)檢查等評估。