硬化性骨髓炎中醫(yī)治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
硬化性骨髓炎中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、中藥外敷、針灸療法、推拿療法、艾灸療法等。硬化性骨髓炎屬于中醫(yī)骨痹范疇,多由氣血瘀滯、寒濕阻絡(luò)或熱毒蘊(yùn)結(jié)所致,需辨證施治。
根據(jù)證型選用活血化瘀、溫經(jīng)散寒或清熱解毒方劑。氣滯血瘀型可用身痛逐瘀湯加減,含當(dāng)歸、川芎、桃仁等;寒濕型可用陽和湯加減,含熟地黃、麻黃、肉桂等;熱毒型可用五味消毒飲合仙方活命飲,含金銀花、蒲公英、白芷等。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈調(diào)整組方。
局部可用活血止痛散(含大黃、黃柏、姜黃等)調(diào)敷,或貼敷溫經(jīng)通絡(luò)的丁桂散(含丁香、肉桂)?;撈诳捎媒瘘S散(含天花粉、黃柏)外涂,配合清熱消腫的鮮草藥如蒲公英搗爛外敷。皮膚破損時(shí)禁用刺激性藥物。
取足三里、陽陵泉等足陽明經(jīng)穴促進(jìn)氣血運(yùn)行,配合阿是穴局部圍刺。寒證加灸腎俞、命門;熱證加刺曲池、大椎。電針采用疏密波刺激20分鐘,隔日一次,10次為療程。需避開急性感染紅腫區(qū)域。
沿患肢膀胱經(jīng)施以滾法、按法疏通經(jīng)絡(luò),配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。急性期僅作遠(yuǎn)端穴位點(diǎn)按,慢性期可局部使用擦法溫通。合并骨質(zhì)疏松者手法需輕柔,避免病理性骨折。
選用隔姜灸或雷火灸作用于腎俞、關(guān)元等穴,每次灸5-7壯。適用于寒濕型患者,可配合溫針灸(針上加艾)。發(fā)熱或局部皮膚潰爛者禁用,糖尿病患者注意防燙傷。
中醫(yī)治療需配合影像學(xué)復(fù)查,若出現(xiàn)死骨形成、竇道流膿等需結(jié)合西醫(yī)手術(shù)清創(chuàng)。日常注意患肢保暖避寒,適度進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng),飲食宜選用山藥、黑豆等健脾益腎食材,忌食生冷辛辣。急性發(fā)作期應(yīng)臥床制動(dòng),定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。
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