冠心病的中醫(yī)分型有什么

博禾醫(yī)生
冠心病的中醫(yī)分型主要有氣滯血瘀型、痰濁閉阻型、寒凝心脈型、氣陰兩虛型、心腎陽虛型等。
氣滯血瘀型冠心病主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛,疼痛位置固定,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。該類型與情志不暢、肝氣郁結(jié)有關(guān),長期氣機(jī)阻滯導(dǎo)致血行不暢。治療以活血化瘀、行氣止痛為主,常用血府逐瘀湯加減,可配合丹參滴丸、復(fù)方丹參片等中成藥。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
痰濁閉阻型常見形體肥胖者,癥狀為胸悶如窒、氣短喘促,舌苔厚膩。多因飲食不節(jié)、脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生阻滯心脈所致。治療宜化痰通絡(luò)、宣痹通陽,方用瓜蔞薤白半夏湯加減,可選用麝香保心丸、通心絡(luò)膠囊等。需控制高脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。
寒凝心脈型表現(xiàn)為猝然心痛、遇寒加重,面色蒼白,手足不溫。多因素體陽虛、外感寒邪,寒凝氣滯使心脈攣急。治療需溫陽散寒、通脈止痛,方選當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸,可用冠心蘇合丸、速效救心丸等。冬季需注意保暖,避免冷風(fēng)直吹。
氣陰兩虛型多見心悸氣短、疲乏無力、口干舌燥,舌紅少津。常因久病耗傷或年老體弱,心之氣陰不足所致。治宜益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò),方用生脈散合人參養(yǎng)榮湯,可選參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等。宜食山藥、百合等滋陰之品,忌辛辣燥熱食物。
心腎陽虛型癥見心悸怔忡、腰膝酸軟、畏寒肢冷,夜尿頻多。多因腎陽虧虛不能溫煦心陽,導(dǎo)致心脈失于溫運(yùn)。治療需溫補(bǔ)心腎、助陽通脈,方用右歸丸合保元湯,可選用金匱腎氣丸、心寶丸等。日??砂年P(guān)元、腎俞等穴位,避免過度勞累。
冠心病患者需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下用藥,不同類型用藥差異顯著。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,戒煙限酒。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng),可練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo),若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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