冠心病的癥狀主要有胸悶胸痛、氣短乏力、心悸心慌、頭暈惡心、肩背疼痛等。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的疾病，患者可能因情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)等誘發(fā)癥狀加重。

1、胸悶胸痛

胸悶胸痛是冠心病的典型癥狀，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓迫感或緊縮感，可能放射至左肩、左臂或下頜。疼痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心肌缺血導(dǎo)致的無氧代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢是主要原因?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物改善癥狀。

2、氣短乏力

氣短乏力表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難、易疲勞，與心肌供血不足導(dǎo)致心功能下降有關(guān)?；颊呖赡馨橛幸归g陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸。冠狀動(dòng)脈狹窄使心臟泵血效率降低，組織器官灌注不足引發(fā)癥狀。醫(yī)生可能建議使用美托洛爾緩釋片、曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊等藥物改善心肌能量代謝。

3、心悸心慌

心悸心慌表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、自覺心跳強(qiáng)烈，可能伴隨出汗、焦慮等癥狀。心肌缺血可引發(fā)心律失常，如房性早搏、室性早搏等。冠狀動(dòng)脈血流減少導(dǎo)致心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定是主要原因。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普羅帕酮片、胺碘酮片、穩(wěn)心顆粒等抗心律失常藥物。

4、頭暈惡心

頭暈惡心多發(fā)生在心肌缺血急性發(fā)作時(shí)，與心臟輸出量驟降導(dǎo)致腦供血不足有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥、冷汗、面色蒼白等表現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈急性閉塞引發(fā)心源性低血壓是常見誘因。急救時(shí)可使用硝酸甘油噴霧劑，后續(xù)治療可能涉及阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片等藥物。

5、肩背疼痛

肩背疼痛是冠心病不典型癥狀之一，表現(xiàn)為左側(cè)肩胛區(qū)或上臂內(nèi)側(cè)鈍痛，易被誤認(rèn)為肌肉勞損。心肌缺血產(chǎn)生的牽涉痛通過脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)至體表區(qū)域。這種疼痛通常與體力活動(dòng)相關(guān)，休息后減輕。確診需結(jié)合心電圖檢查，治療藥物包括尼可地爾片、復(fù)方丹參滴丸等。

冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。戒煙限酒，保證充足睡眠，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板、調(diào)脂藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、肝功能等指標(biāo)。