下肢動脈硬化怎么治療

博禾醫(yī)生
下肢動脈硬化可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術治療等方式治療。下肢動脈硬化通常由脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起,表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、疼痛等癥狀。
下肢動脈硬化患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍內(nèi)。日??蛇M行適度有氧運動如快走、游泳,促進側支循環(huán)形成。注意下肢保暖,避免長時間保持同一姿勢,睡眠時抬高患肢有助于改善血液循環(huán)。
合并高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,糖尿病患者應使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。高脂血癥患者可選用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,將各項指標控制在目標范圍內(nèi)。
遵醫(yī)囑使用硫酸氫氯吡格雷片或阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,預防血栓形成。用藥期間需觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應,定期復查凝血功能。避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加出血風險。
西洛他唑片等磷酸二酯酶抑制劑可擴張血管改善血流,前列腺素E1注射液能緩解靜息痛。嚴重缺血者可靜脈使用前列地爾注射液,治療期間需監(jiān)測血壓變化,注意觀察頭痛、心悸等藥物不良反應。
對于嚴重狹窄或閉塞患者,可采用經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術放置支架,或實施動脈旁路移植術。術后需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片,定期復查血管通暢情況。傷口護理需保持清潔干燥,觀察有無感染征象。
下肢動脈硬化患者日常應穿著寬松鞋襪,避免足部外傷,每日檢查雙足皮膚狀況。飲食以低脂高纖維為主,適量補充深海魚類和堅果類食物。嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查,出現(xiàn)下肢疼痛加劇、潰瘍等癥狀時及時就醫(yī)。建議在醫(yī)生指導下制定個性化運動方案,循序漸進改善血管功能。
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