乳牙牙髓壞死怎么辦

博禾醫(yī)生
乳牙牙髓壞死可通過間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根管治療術(shù)、拔牙等方式治療。乳牙牙髓壞死通常由齲齒、牙齒外傷、牙齒發(fā)育異常、牙周病、全身性疾病等原因引起。
間接蓋髓術(shù)適用于牙髓輕度炎癥或接近暴露的情況。醫(yī)生會去除齲壞組織后,在接近牙髓的位置放置蓋髓劑,常用氫氧化鈣糊劑或礦物三氧化物凝聚體。術(shù)后需定期復(fù)查牙髓活力,觀察牙齒顏色變化。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔。
直接蓋髓術(shù)用于牙髓小范圍暴露且無感染的情況。醫(yī)生會清理創(chuàng)面后直接覆蓋生物相容性材料,常用三氧化礦物凝聚體或氫氧化鈣制劑。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,需使用兒童專用含氟牙膏刷牙。家長需監(jiān)督孩子避免舔舐治療區(qū)域,定期進(jìn)行牙髓電活力測試。
活髓切斷術(shù)適用于冠髓感染但根髓健康的病例。治療時去除感染冠髓后,用甲醛甲酚或戊二醛處理根管口,再用氧化鋅丁香油酚糊劑覆蓋。術(shù)后可能出現(xiàn)牙齦輕微腫脹,可用生理鹽水漱口。建議每3-6個月拍攝X線片監(jiān)測牙根發(fā)育情況,避免進(jìn)食粘性食物。
根管治療術(shù)用于牙髓完全壞死的乳牙,需徹底清除壞死組織并用可吸收糊劑充填。常用藥物包括碘仿糊劑、氫氧化鈣糊劑等。治療期間可能出現(xiàn)咀嚼無力感,需配合使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑。家長需幫助孩子用軟毛牙刷清潔治療牙,避免牙齒折裂。
拔牙適用于牙體嚴(yán)重破壞或根尖周病變廣泛的病例。術(shù)后需咬緊棉球30分鐘止血,24小時內(nèi)禁止漱口??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑緩解疼痛,配合氯己定含漱液預(yù)防感染。缺牙間隙較大時需制作間隙保持器,防止鄰牙移位影響恒牙萌出。
乳牙牙髓壞死治療后需定期口腔檢查,建議每3個月復(fù)查一次。日常使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清潔鄰面。限制高糖飲食攝入,避免碳酸飲料腐蝕牙齒。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、牙齦腫包等異常應(yīng)及時就診。對于配合度差的兒童,可在全身麻醉下進(jìn)行牙科治療,確保治療效果。
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