懷孕牙齦出血怎么回事

博禾醫(yī)生
懷孕牙齦出血可能與激素水平變化、口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、妊娠期齦炎、凝血功能異常等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、加強(qiáng)口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、就醫(yī)治療等方式改善。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,增加出血概率。這種情況屬于生理性改變,通常表現(xiàn)為刷牙時(shí)輕微出血,無(wú)牙齦腫痛。建議使用軟毛牙刷,避免用力刷牙,飯后用溫鹽水漱口幫助緩解癥狀。
孕期飲食習(xí)慣改變或晨吐可能導(dǎo)致口腔清潔不徹底,食物殘?jiān)逊e形成牙菌斑刺激牙齦??赡馨殡S牙齦紅腫、口臭等癥狀。需每日刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫,必要時(shí)使用孕婦專(zhuān)用漱口水。妊娠期齦炎患者可出現(xiàn)牙齦邊緣呈深紅色腫脹,觸碰易出血。
孕期對(duì)維生素C和K的需求量增加,缺乏時(shí)可能引起牙齦脆弱出血。常伴有皮膚干燥、傷口愈合緩慢等癥狀??蛇m量增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物,或遵醫(yī)囑服用維生素C片、復(fù)合維生素片等補(bǔ)充劑。
這是妊娠期特有的牙齦炎癥,與牙菌斑堆積和激素變化共同作用有關(guān)。典型表現(xiàn)為牙齦乳頭呈瘤樣增生,形成深紅色腫塊,易自發(fā)性出血。需在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥。
妊娠合并血小板減少或維生素K依賴(lài)凝血因子缺乏時(shí),可能出現(xiàn)異常出血。這種情況常伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等其他部位出血癥狀。需及時(shí)血液科就診,根據(jù)病因使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物,嚴(yán)重者需輸注血小板。
孕期牙齦出血時(shí)應(yīng)注意選擇富含維生素的新鮮蔬菜水果,避免過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激牙齦。保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行溫和散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出血持續(xù)超過(guò)三天或伴有牙齦明顯腫脹、牙齒松動(dòng),應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科和口腔科聯(lián)合就診,避免自行使用藥物。定期進(jìn)行產(chǎn)前口腔檢查,孕中期是治療口腔疾病的相對(duì)安全期。
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