上氣道阻塞綜合征是什么意思

博禾醫(yī)生
上氣道阻塞綜合征是指因上呼吸道結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致氣流受限的疾病,主要表現(xiàn)為睡眠時打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。該綜合征可能由鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、舌根后墜、肥胖等因素引起,需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診。
鼻中隔偏曲可能因先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致鼻腔通氣受阻,引發(fā)持續(xù)性鼻塞、頭痛等癥狀。輕度患者可通過生理鹽水沖洗緩解,嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù)。常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
兒童多見因反復(fù)感染引起的扁桃體增生,可能導(dǎo)致吞咽困難、睡眠張口呼吸。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,慢性增生影響呼吸時需考慮扁桃體切除術(shù)。家長需注意觀察孩子夜間呼吸頻率變化。
肥胖或下頜后縮患者睡眠時舌肌松弛后墜,會阻塞喉部氣道。表現(xiàn)為頻繁覺醒、晨起口干,可通過側(cè)臥睡姿改善,中重度患者需使用口腔矯正器或持續(xù)正壓通氣治療。鹽酸甲羥孕酮片等藥物可能加重癥狀,用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
頸部脂肪堆積直接壓迫氣道,BMI超過30人群發(fā)病率顯著增高。建議通過低碳飲食和游泳等運動減重,合并代謝綜合征者需監(jiān)測血糖血脂。奧利司他膠囊等減肥藥物使用需嚴格評估適應(yīng)證,不可自行服用。
重癥肌無力、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病可能導(dǎo)致咽喉肌群無力,引發(fā)清醒狀態(tài)下氣道梗阻。需神經(jīng)內(nèi)科??浦委熢l(fā)病,必要時行氣管切開術(shù)。溴吡斯的明片等藥物可改善部分癥狀,但須防范膽堿能危象。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,控制臥室濕度在40%-60%,避免睡前飲酒。側(cè)臥睡姿配合專用枕頭可減少舌后墜風險,肥胖者建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。出現(xiàn)晨起頭痛、記憶力下降等缺氧癥狀時,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診,必要時進行睡眠呼吸監(jiān)測評估病情嚴重程度。
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