廣泛性焦慮障礙的臨床表現(xiàn)有哪些

廣泛性焦慮障礙的臨床表現(xiàn)主要有過度擔(dān)憂、運(yùn)動性不安、自主神經(jīng)功能紊亂、睡眠障礙、注意力障礙。
患者對日常事務(wù)持續(xù)存在難以控制的過度憂慮,內(nèi)容常涉及健康、經(jīng)濟(jì)、工作等多個(gè)領(lǐng)域。這種擔(dān)憂往往與現(xiàn)實(shí)威脅不成比例,且伴隨明顯的痛苦感,典型表現(xiàn)為反復(fù)思考"如果發(fā)生壞事怎么辦",持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月可達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。
表現(xiàn)為坐立不安、肌肉緊張及易疲勞?;颊叱S袩o目的的小動作如搓手、抖腿,部分會出現(xiàn)肩頸部肌肉僵硬疼痛。體檢可發(fā)現(xiàn)腱反射亢進(jìn)、眉間皺褶加深等體征,這些癥狀與持續(xù)的交感神經(jīng)興奮有關(guān)。
常見心悸、出汗、手抖、口干等軀體癥狀。約60%患者出現(xiàn)胃腸道癥狀如吞咽困難、腸易激綜合征,部分伴有尿頻尿急。癥狀發(fā)作時(shí)心率增快、血壓升高,但不存在器質(zhì)性病變。
典型表現(xiàn)為入睡困難或睡眠維持障礙,多伴有多夢易醒?;颊叱C枋?躺在床上腦子停不下來",晨起后仍感疲倦。長期睡眠剝奪會加重日間焦慮癥狀,形成惡性循環(huán)。
患者難以集中精力完成工作任務(wù),出現(xiàn)明顯的記憶力和決策力下降。部分表現(xiàn)為對細(xì)節(jié)過度關(guān)注卻忽略整體,這種認(rèn)知功能損害常被誤認(rèn)為早期癡呆。
建議患者保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳,可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌緩解焦慮。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,限制咖啡因攝入。學(xué)習(xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧,配合正念冥想練習(xí)。癥狀持續(xù)加重或影響社會功能時(shí),需及時(shí)至精神心理科就診評估。
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