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乳牙牙髓壞死會(huì)影響到恒牙嗎

患者：男，10歲

病情描述:
乳牙存在牙髓壞死的情況，不治療會(huì)影響到恒牙的生長嗎？
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
信陽市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

乳牙牙髓壞死可能影響恒牙發(fā)育，主要與感染擴(kuò)散、牙根吸收異常、恒牙胚損傷、口腔菌群失衡等因素有關(guān)。

1. 感染擴(kuò)散

壞死牙髓可能引發(fā)根尖周炎，細(xì)菌通過乳牙根尖區(qū)侵入恒牙胚周圍組織，導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全或形態(tài)異常。需及時(shí)進(jìn)行乳牙根管治療，必要時(shí)使用阿莫西林、頭孢克洛或甲硝唑控制感染。

2. 牙根吸收異常

乳牙牙髓壞死可能破壞正常牙根吸收過程，導(dǎo)致乳牙滯留或過早脫落。這種情況可能干擾恒牙萌出路徑，需通過乳牙拔除或間隙保持器矯正。臨床常用布洛芬緩解炎癥疼痛。

3. 恒牙胚損傷

嚴(yán)重根尖周膿腫可能直接壓迫恒牙胚，造成牙冠礦化障礙。表現(xiàn)為恒牙表面凹陷或顏色異常，需通過外科引流和氫氧化鈣制劑控制病變。定期拍攝X線片監(jiān)測恒牙發(fā)育狀況。

4. 菌群失衡

慢性口腔感染可能改變局部微生物環(huán)境，增加恒牙齲壞風(fēng)險(xiǎn)。建議使用氯己定含漱液消毒，并采用氟化鈉凝膠預(yù)防恒牙齲齒。

家長應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)乳牙變色、腫脹等癥狀及時(shí)就診，日常注意限制高糖飲食并監(jiān)督正確刷牙。

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