老年人心率失常的注意事項(xiàng)
老年人心律失常需注意監(jiān)測(cè)心率變化、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查及識(shí)別危急癥狀。心律失?？赡芘c心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退化、基礎(chǔ)疾病或藥物副作用有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心源性猝死。
1、心率監(jiān)測(cè)
建議每日固定時(shí)間測(cè)量靜息心率，使用家用電子血壓計(jì)或智能手環(huán)記錄數(shù)據(jù)。若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分或超過(guò)100次/分，或出現(xiàn)脈搏漏跳、忽快忽慢等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免在運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)時(shí)測(cè)量影響準(zhǔn)確性。
2、規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等，不可自行增減劑量。需注意普羅帕酮片可能引發(fā)胃腸道反應(yīng)，地高辛片需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。若出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)需立即反饋醫(yī)生。
3、生活管理
保持每日6-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。飲食宜低鹽低脂，限制濃茶、咖啡及酒精攝入。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)心律失常。可進(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增幅不超過(guò)靜息心率的30%。
4、定期隨訪
每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目，評(píng)估病情進(jìn)展。安裝心臟起搏器者需每半年檢測(cè)設(shè)備工作狀態(tài)。合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，控制基礎(chǔ)疾病對(duì)心臟的影響。
5、急救識(shí)別
突發(fā)意識(shí)喪失、持續(xù)胸痛或呼吸困難時(shí)立即撥打急救電話。快速型室性心動(dòng)過(guò)速可嘗試咳嗽或冰敷面部，緩慢型心律失常者可臨時(shí)舌下含服硝酸甘油片。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，備好既往心電圖報(bào)告供急診參考。
老年人心律失常日常需保持情緒平穩(wěn)，避免過(guò)度勞累和突然體位變化。建議采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入。室內(nèi)保持通風(fēng)良好，沐浴水溫不超過(guò)40℃。外出時(shí)隨身攜帶疾病卡片標(biāo)注用藥信息，參加社區(qū)心臟健康講座提升自我管理能力。若出現(xiàn)新發(fā)頭暈、乏力等非典型癥狀也應(yīng)盡早就診排查。
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