急性根尖周炎的病因有哪些

博禾醫(yī)生
急性根尖周炎通常由齲齒未治療、牙髓感染擴(kuò)散、牙外傷、牙周疾病以及不良修復(fù)體等因素引起。急性根尖周炎主要表現(xiàn)為患牙咬合痛、牙齦腫脹、牙齒松動等癥狀,嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱和頜面部腫脹。
齲齒未及時治療會導(dǎo)致牙體硬組織破壞,細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)感染。感染通過根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織,誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛,需通過根管治療清除感染源,必要時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
牙髓炎未及時干預(yù)時,壞死牙髓中的細(xì)菌和毒素會通過根尖孔擴(kuò)散。這種感染可導(dǎo)致根尖周組織充血水腫,形成局限性膿腫。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛和叩診敏感,需通過開髓引流配合頭孢克肟分散片、奧硝唑片等藥物控制感染。
牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致根尖部血管斷裂,引發(fā)局部血液循環(huán)障礙。牙髓壞死后的分解產(chǎn)物刺激根尖周組織,造成急性炎癥。這類患者需及時進(jìn)行牙髓活力測試,必要時行根管治療,可配合使用洛索洛芬鈉片或?qū)σ阴0被悠徑馓弁础?/p>
重度牙周炎可能通過牙周袋途徑感染根尖區(qū)域,形成逆行性根尖周炎。這類感染常伴隨牙齦出血和牙齒松動,需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合抗生素治療,如鹽酸米諾環(huán)素膠囊或阿奇霉素分散片。
不合適的牙冠或充填體可能造成持續(xù)咬合創(chuàng)傷或微滲漏,長期刺激可導(dǎo)致根尖周組織病變?;颊叱R娦迯?fù)體周圍牙齦紅腫和咬合不適,需拆除不良修復(fù)體后重新治療,必要時使用雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥。
預(yù)防急性根尖周炎需定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙間隙。避免用患牙咬硬物,出現(xiàn)牙齒疼痛或牙齦腫脹時應(yīng)盡早就醫(yī)。根管治療后建議安裝牙冠保護(hù)患牙,降低牙折風(fēng)險。保持均衡飲食,限制高糖食物攝入有助于維護(hù)口腔健康。