蛀牙通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、唾液分泌減少、牙齒結(jié)構(gòu)異常、忽視定期檢查等壞習(xí)慣引起。主要有長(zhǎng)期不徹底清潔牙齒、頻繁攝入高糖食物、口干癥狀持續(xù)存在、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、未定期進(jìn)行口腔檢查等因素。

1、長(zhǎng)期不徹底清潔牙齒

牙齒表面殘留的牙菌斑是蛀牙的主要誘因。刷牙時(shí)間不足、不使用牙線清潔牙縫、刷牙方式錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e，細(xì)菌分解產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)。建議采用巴氏刷牙法，每日至少清潔兩次，配合含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。對(duì)于頑固菌斑可輔助使用氯己定含漱液或過(guò)氧化氫漱口水。

2、頻繁攝入高糖食物

蔗糖、葡萄糖等可發(fā)酵碳水化合物為致齲菌提供代謝底物。碳酸飲料、糖果、糕點(diǎn)等黏性高糖食物易附著牙面，持續(xù)降低口腔pH值。建議控制每日糖分?jǐn)z入在25克以下，食用后及時(shí)漱口。乳桿菌和變形鏈球菌過(guò)度繁殖時(shí)可考慮使用西吡氯銨含片抑制細(xì)菌活性。

3、口干癥狀持續(xù)存在

唾液具有沖刷口腔、緩沖酸性物質(zhì)的作用。長(zhǎng)期張口呼吸、服用抗組胺藥物、干燥綜合征等導(dǎo)致唾液分泌減少時(shí)，牙齒自潔功能下降?？删捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，夜間使用人工唾液凝膠。嚴(yán)重者需排查舍格倫綜合征等系統(tǒng)性疾病。

4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

遺傳性釉質(zhì)形成缺陷或嬰幼兒期嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致牙體硬組織礦化不良，表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或凹陷。這類牙齒更易發(fā)生齲壞，需早期應(yīng)用氟化鈉護(hù)齒劑增強(qiáng)抗齲力，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性樹脂充填。孕婦應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)保障胎兒牙胚發(fā)育。

5、未定期進(jìn)行口腔檢查

齲齒早期常無(wú)自覺癥狀，每6-12個(gè)月的專業(yè)檢查能發(fā)現(xiàn)隱匿性齲壞。兒童建議每3個(gè)月涂布氟保護(hù)漆，成人可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防咬合面齲。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞時(shí)，可能已發(fā)展成中齲，需及時(shí)采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂修復(fù)。

保持餐后漱口習(xí)慣，使用含氟牙膏配合小頭軟毛牙刷清潔牙齒各面。減少兩餐間零食攝入，優(yōu)先選擇奶酪、堅(jiān)果等防齲食物。妊娠期女性及青少年等齲易感人群應(yīng)增加口腔檢查頻率。發(fā)現(xiàn)牙面色澤改變或粗糙感時(shí)，盡早就診避免齲洞加深引發(fā)牙髓炎。定期洗牙清除牙結(jié)石，維護(hù)牙齦健康有助于降低鄰面齲發(fā)生概率。