椎間盤(pán)髓核化學(xué)溶解術(shù)是什么治療方法
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椎間盤(pán)髓核化學(xué)溶解術(shù)是一種通過(guò)注射藥物溶解突出髓核的微創(chuàng)治療方法，主要用于腰椎間盤(pán)突出癥患者。
椎間盤(pán)髓核化學(xué)溶解術(shù)通常在影像設(shè)備引導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)將特定蛋白酶制劑精準(zhǔn)注射至病變椎間盤(pán)內(nèi)。該酶能選擇性分解髓核中的蛋白多糖，使突出物體積縮小，從而減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。治療過(guò)程約30-60分鐘，患者需保持俯臥位配合穿刺操作。術(shù)后需臥床休息24小時(shí)觀察反應(yīng)，3天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，約70%患者1-2周內(nèi)疼痛明顯緩解。
該技術(shù)主要適用于纖維環(huán)完整的包容型椎間盤(pán)突出，對(duì)游離型突出或合并椎管狹窄者效果有限。常見(jiàn)并發(fā)癥包括短暫性腰痛加重、過(guò)敏反應(yīng)或神經(jīng)根刺激癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)椎間盤(pán)感染或蛛網(wǎng)膜炎。禁忌證包括椎間盤(pán)鈣化、馬尾綜合征、妊娠及對(duì)酶制劑過(guò)敏者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量，避免久坐彎腰等不良姿勢(shì)，定期復(fù)查評(píng)估椎間盤(pán)狀態(tài)。
椎間盤(pán)髓核化學(xué)溶解術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持3個(gè)月腰背肌功能鍛煉，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或下肢麻木加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)需聯(lián)合其他介入治療或手術(shù)方案。
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