膝蓋骨內(nèi)側(cè)肌腱炎怎么治療

博禾醫(yī)生
膝蓋骨內(nèi)側(cè)肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨內(nèi)側(cè)肌腱炎通常由過度使用、外傷、肌肉失衡、關(guān)節(jié)炎、感染等原因引起。
減少膝關(guān)節(jié)活動,避免跑跳、下蹲等加重肌腱負(fù)荷的動作,必要時使用護(hù)膝或支具固定。急性期建議臥床休息,將患肢抬高有助于減輕腫脹。日常行走時可借助拐杖分擔(dān)體重,減輕肌腱壓力。
急性發(fā)作48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,緩解紅腫熱痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日敷3次。注意冷熱敷時需用布料隔開皮膚,避免凍傷或燙傷,單次不超過20分鐘。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。合并感染時需口服頭孢克洛分散片,用藥期間禁止飲酒并監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
超聲波治療通過高頻振動改善局部微循環(huán),沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)??祻?fù)期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,逐步增加直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3次,每次15分鐘為宜。
保守治療無效或肌腱嚴(yán)重撕裂時,需行關(guān)節(jié)鏡下肌腱清理術(shù)或開放性肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,6個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
治療期間應(yīng)選擇平底鞋減少膝關(guān)節(jié)壓力,控制體重至BMI正常范圍。飲食多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量攝入櫻桃、菠蘿等抗炎食物??祻?fù)后運(yùn)動前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練,運(yùn)動時佩戴運(yùn)動護(hù)膝。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)卡頓需及時復(fù)查。
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