膝蓋半月板損傷伴隨囊腫積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、長(zhǎng)期負(fù)重勞損、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或護(hù)膝固定膝關(guān)節(jié)，避免負(fù)重行走。臥床時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹，日?？墒褂霉照容o助移動(dòng)。休息時(shí)間通常需要2-4周，期間可配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘，每日3-4次。慢性期采用超短波、超聲波等理療促進(jìn)積液吸收，配合中醫(yī)推拿改善局部血液循環(huán)。康復(fù)階段需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。中藥可選滑膜炎顆粒輔助調(diào)理。

4、關(guān)節(jié)腔穿刺

對(duì)于張力性囊腫或大量積液，需在無(wú)菌操作下進(jìn)行穿刺抽液，必要時(shí)注入玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。術(shù)后需加壓包扎并制動(dòng)1-2天，預(yù)防感染可口服頭孢克洛分散片，該操作需由骨科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效、囊腫反復(fù)發(fā)作或伴有半月板三級(jí)撕裂時(shí)，建議行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)+囊腫切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括直腿抬高、靜蹲等肌力訓(xùn)練，配合CPM機(jī)輔助關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，可適量食用牛奶、魚(yú)蝦及蹄筋類食物?？祻?fù)期間建議每2-3個(gè)月復(fù)查膝關(guān)節(jié)MRI，觀察囊腫變化情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)劇烈疼痛需立即就醫(yī)。