股骨頸骨折護理措施有哪些

博禾醫(yī)生
股骨頸骨折的護理措施主要有臥床制動、疼痛管理、預防壓瘡、營養(yǎng)支持和康復訓練。
股骨頸骨折后需絕對臥床,患肢保持外展中立位,避免內旋或外旋動作加重損傷。使用牽引或支具固定時,家屬需每日檢查皮膚受壓情況,定時協(xié)助軸向翻身。床尾可放置硬板防止足下垂,膝關節(jié)下方墊軟枕維持輕度屈曲。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸曲馬多片緩解劇痛。冰敷患處每次15-20分鐘,間隔2小時重復。轉移注意力如聽音樂、深呼吸可降低疼痛敏感度,避免長期依賴鎮(zhèn)痛藥物。
每2小時更換體位一次,骨突部位墊減壓敷料。每日用溫水清潔皮膚,汗液或排泄物污染后立即處理。檢查骶尾部、足跟等易壓紅區(qū)域,發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)硬或破損時使用泡沫敷料保護。營養(yǎng)不良患者需加強蛋白補充。
每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋等不少于1.2g/kg體重,搭配鈣片和維生素D3軟膠囊促進骨愈合。多食西藍花、獼猴桃等富含維生素C食物增強免疫力。少量多餐避免腹脹,飲水量保持1500-2000ml預防便秘。
術后1周起進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮,每日3組每組10次。6周后逐步增加直腿抬高、床邊坐位訓練。使用助行器站立時患肢不負重,12周后根據復查結果調整負重強度??祻推陂g定期檢測骨密度。
護理期間需監(jiān)測患肢皮溫、足背動脈搏動及感覺異常,發(fā)現(xiàn)腫脹加劇或疼痛突發(fā)需立即就醫(yī)。保持床單平整干燥,便器使用后及時消毒。心理疏導緩解焦慮情緒,鼓勵參與康復計劃制定。戒煙戒酒,避免攝入影響骨愈合的濃茶、咖啡因飲料。
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