急性一氧化碳中毒患者怎么護理

博禾醫(yī)生
急性一氧化碳中毒患者可通過立即脫離中毒環(huán)境、保持呼吸道通暢、高壓氧治療、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等方式護理。急性一氧化碳中毒通常由吸入過量一氧化碳氣體導(dǎo)致,可能引發(fā)頭痛、惡心、意識障礙等癥狀。
發(fā)現(xiàn)中毒后需迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,避免繼續(xù)吸入一氧化碳。若為密閉空間中毒,施救者須確保自身安全,必要時佩戴防護設(shè)備。脫離環(huán)境后解開患者衣領(lǐng)、腰帶,減少肢體束縛,促進呼吸循環(huán)。
檢查患者口腔是否有嘔吐物或分泌物阻塞,頭部偏向一側(cè)防止誤吸。對意識不清者可采用仰頭抬頦法開放氣道,必要時使用吸痰設(shè)備清除異物。若出現(xiàn)呼吸停止,立即實施人工呼吸并呼叫急救。
高壓氧是治療一氧化碳中毒的關(guān)鍵措施,能加速一氧化碳與血紅蛋白解離?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下盡快接受高壓氧艙治療,通常需1-3個療程。治療期間需監(jiān)測血氧飽和度及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。
持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧及意識狀態(tài),警惕遲發(fā)性腦病。重度中毒者可能出現(xiàn)心律失?;蛐菘?,需建立靜脈通道補液,必要時使用多巴胺注射液維持血壓。記錄尿量評估腎功能損害。
中毒后2-4周可能發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)精神癥狀,需定期復(fù)查腦電圖。臥床患者需定時翻身預(yù)防壓瘡,補充維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。避免劇烈運動加重心肌損傷,恢復(fù)期進行低強度康復(fù)訓(xùn)練。
患者恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸燃氣設(shè)備。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍花促進組織修復(fù),限制高脂飲食減輕心血管負擔(dān)。定期復(fù)查血常規(guī)及心肌酶譜,出現(xiàn)頭暈、記憶力減退等癥狀及時復(fù)診。冬季使用煤爐取暖時須安裝通風(fēng)管道,燃氣熱水器避免安裝在浴室內(nèi)。
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